Esetbemutatásom során egy olyan nagy kardiovaszkuláris kockázattal rendelkező beteg rizikófaktorainak a komplex gyógyszeres kezelését kívánom részletezni, akinek magasvérnyomás-betegségét, dyslipidaemiáját és 2-es típusú diabéteszét még hypothyreosis is súlyosbította. A gyógyszeres terápia átgondolásánál – a legújabb ajánlásoknak megfelelően – olyan hatástani csoportok, illetve hatóanyagok ...

Az előző két cikkünkben áttekintettük, hogy a szorongás, a szorongásos tünetek milyen sok különböző betegségben/állapotban fellelhetők. Ez sokszor érthető, természetes emberi reakciónak tűnik egy súlyos testi betegség kapcsán vagy egy nehéz élethelyzetben. Sokszor azonban oly mértékűvé válik, hogy foglalkozni kell vele. Ezekben az esetekben csökkenteni, oldani kell a szorongást, mert a tünetek jelentős ...

A renin–angiotenzin–aldoszteron-rendszer (RAAS) kóros aktivitása alapvető szerepet játszik a magasvérnyomás-betegség és a szívelégtelenség patofizio­ló­giájában, a célszervkárosodások kialakulásában és progressziójában, emiatt a RAAS-blokád nagy jelentőségű a szív- és érrendszeri események rizikójának csökkentésében. A rendelkezésre álló RAAS-gátló gyógyszercsoportok azonban a rendszert különböző...

A diabetes mellitus rengeteg embert érintő globális probléma. Három cukorbeteg páciens közül kettőnek magas a vérnyomása. Ha szemet hunyunk fölötte, súlyos következményekkel jár....

A civilizációs betegségek részeként a 2-es típusú cukorbaj rohamos terjedése hatalmas népegészségügyi kihívást jelent mind a fejlett, mind a fejlődő országokban. Magyarországon a tudott diabetes mellitus gyakorisága 8% körüli, a hatvan év feletti lakosság kb. 20%-a cukorbeteg. A terápiás ajánlások az életmódváltás, a diéta, az elhízott betegek testsúlycsökkentése mellett elsőként a metformin kezelést ...

A szerző megadja a polimorbiditás definícióját és az ebben szenvedő betegek becsült arányát a populáción belül. Részletesen foglalkozik a polimorbiditásból következő polipragmáziához vezető okokkal, következményekkel, veszélyekkel. Elemzi a polimorbiditás következményeit az egészségügyi ellátás vonatkozásában, és kitér a betegápolás jelenlegi lehetséges módozataira. Általánosságban mutatja be a ...

A mindennapi gyakorlatban, a háziorvosi rendeléseken, a szakrendeléseken az idős betegek alkotják a páciensek többséget. Ezek az emberek nem tekinthetők csak olyan felnőtteknek, akiknek már magas az életkoruk. Ezen pácienseknél speciális kérdések merülnek fel, amelyekre speciális, gyakran az egyébként szokásostól eltérő válaszokat kell megfogalmazni. Az alábbiakban néhány időskorúaknál is fontos endokrin betegség ...

Az életkor előrehaladtával növekszik a mozgásszervi panaszok, a reumatikus betegségek előfordulási gyakorisága. A tankönyvitől sokszor eltérő tünettan, a korral járó fokozott esendőség, a társbetegségek miatt ezen kórképek felismerése nehezebb, a diagnosztika és a terápia során egyaránt figyelembe kell venni a páciensek idős korából adódó jellegzetességeket. A nagyszámú populációt érintő degeneratív gerinc...

Az időskori tápcsatornai betegségek közül diagnosztikus szempontból legnagyobb kihívást jelentő kórképek a zsigeri keringés zavarai. A dolgozat első részében ezek klinikumának, diagnosztikájának és kezelési lehetőségeinek áttekintése történik meg, a következő részben a tápcsatornai vérzésekről, mint a gasztroenterológia egyik legfontosabb tünetcsoportjáról van szó, amit mindig rendkívül komolyan kell venni,...

A fájdalomcsillapító kezelések alkalmazása a fül-orr-gégészetben esszenciális. A terápia megtervezése a felméréssel kezdődik, ezt szolgálja egy tízfokozatú vizuál analóg skála. A fájdalom intenzitása meghatározza az alkalmazható gyógyszercsoportok körét. Mindig kombinációs kezeléseket alkalmazzunk, megfelelő dózisban, személyre szabottan. Leggyakoribb hiba az aluldozírozás. Jelen cikk a fül-orr-gégészeti ...

Az antikoaguláns kezelés az egyik legnagyobb kihívást jelenti nemcsak az orvos, hanem a beteg számára is. Nem veszélytelen kezelésről van szó, az orvosnak mindig mérlegelni kell a haszon-rizikó arányt, amely ebben az esetben a stroke, szisztémás embolizáció, trombózis megelőzését vagy kezelését, valamint a fokozott vérzésveszélyt jelenti. Emiatt a kezelés során szoros odafigyelésre van szükség mind az orvos, mind a ...

A szerző ismerteti az egészséges populációban és legfontosabb kardiovaszkuláris betegségekben a szívfrekvencia jelentőségét. Bemutatja, hogy a szívfrekvencia növekedése mindkét populációban növeli az össz- és a kardiovaszkuláris mortalitás megjelenésének esélyét a frekvencia mértékének függvényében. A szívfrekvencia 70 ütés/perc alá kerülése kedvezően hat a prognózisra. A pulzusszám csökkentésében a ...

Hogyan lehet a betegeket a béta-blokkoló kezelésen tartani? Milyen következményekkel jár, ha elhagyják a béta-blokkoló szedését? Hogyan nyerjük meg a betegeket az élethosszig tartó gyógyszeres terápiának anélkül, hogy elijesztenénk? Ezekről a kérdésekről tartott több szakterület orvosa élő adásban közvetített webkonferenciát a Merck Kft. támogatásával, ahol a nézők beküldött kérdéseire is válaszoltak az ...

Nem túlzás mérföldkő jelentőségűnek nevezni azt a SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) vizsgálatot, amelynek eredményeit idén novemberben az American Heart Association kongresszusán ismertették. A hipertónia kezelésének megközelítését alapjaiban változtathatja meg ugyanis a felismerés, hogy a jelenleginél alkalmazott intenzívebb vérnyomáscsökkentés (120 Hgmm-es szisztolés célérték elérése) a ...

Nem túlzás mérföldkő jelentőségűnek nevezni azt a SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) vizsgálatot, amelynek eredményeit idén novemberben az American Heart Association kongresszusán ismertették. A hipertónia kezelésének megközelítését alapjaiban változtathatja meg ugyanis a felismerés, hogy a jelenleginél alkalmazott intenzívebb vérnyomáscsökkentés (120 Hgmm-es szisztolés célérték elérése) a ...

A Magyar Hypertonia Társaság Siófokon megtartott kongresszusán igen szépszámú hallgatóságot vonzott a terembe az Egis által támogatott szimpózium, hiszen a hipertónia kezelés vonatkozásában a 2015-ös év legnagyobb újdonságáról, az antihipertenzív hármas fix kombináció forgalomba kerüléséről és alkalmazásáról volt szó. A perindopril, indapamid és amlodipin tartalmú fix kombináció újabb kihasználható ...

A rheumatoid arthritis gyógykezelésében minőségi változást, ugrásszerű fejlődést hozott a biológiai betegségmódosító terápia korszaka. A beteg és a kezelőorvos számára korábban elérhető terápiás célkitűzéseken (fájdalomcsillapítás, a gyulladásos aktivitás mérséklése) túlmenően új dimenziók nyíltak meg, a radiológiai progresszió gátlása, a funkciók megőrzése mellett immár a gyógyszermentes ...

A spondylitis ankylopoetica (SPA) idült lefolyású gyulladásos reumatológiai kórkép, ami a gerinc kisízületeinek és a csigolyákat körülvevő szalagoknak a gyulladását, majd elcsontosodását okozva súlyos fájdalmat és jelentős mozgáskorlátozottságot okoz. Mivel a betegség nem ritka (prevalenciája 0,3-0,5%-ra tehető) és rendszerint a fiatal felnőtt, munkaképes korosztályt érinti, jelentős betegségterhet ró nemcsak ...

A derékfájás a XII. borda alsó szélétől a crista iliacaig tartó területen jelentkező, legalább egy napig tartó fájdalom. Ez az orvosi gyakorlatban előforduló egyik leggyakoribb panasz. Lehet ártalmatlan, lényegében néhány napig tartó kellemetlen érzés, de lehet számtalan súlyos betegség tünete is. A szerző röviden áttekinti a derékfájás specifikus és nem specifikus okait. Részletesebben ismerteti a nem ...