A 2015. évi Budapest Diabetes Szimpózium keretében tartott, a megszokottól eltérő felépítésű előadás írásos változatát tartja kezében az olvasó. A kérdések a neuropathia patomechanizmusával, klinikai tüneteivel és terápiájával foglalkozó, a klinikus számára fontos problémákra keresik a választ.
 ...

Az inzulin szerepe az évezredek során megváltozott. Az inzulin vércukorcsökkentő hatása mellett fehérje felépítő, proliferatív effektusa került előtérbe. A fogyasztói társadalom életkörülményeinek hatására kialakult inzulinrezisztencia számos betegség kiindulópontjává vált. Az inzulinrezisztencia kialakulásában újabban számos szervnek tulajdonítunk meghatározó szerepet. Így a vázizomzat működése során ...

A béta-blokkolók az elmúlt 50 évben a kardiovaszkuláris terápia egyik legfontosabb gyógyszercsoportja lett. Egy heterogén osztályról van szó, az egyes szerek a béta-receptor szelektivitásban, intrinszik szimpatomimetikus aktivitásban, membránstabilizáló hatásban, lipofilitásban, vazodilatátor hatásban különböznek egymástól. Talán nincs is másik gyógyszercsoport, amelyiknek ilyen széles körű haszna lenne a ...

Számos randomizált tanulmány igazolta, hogy a béta-adrenerg receptorok blokádja mérsékli a krónikus, szisztolés szívelégtelenségben szenvedő betegek panaszait, csökkenti a hospitalizációk szükségességét és javítja a túlélésüket. A legtöbb adattal a szisztolés szívelégtelenség kezelésében a metoprolol-szukcinát, a bisoprolol, nebivolol és a carvedilol vonatkozásában rendelkezünk. Ugyanakkor az utóbbi évek ...

A szérum húgysavszintje U alakú görbével jellemezhető módon okoz a szervezetben károsodást. Ahogy antioxidáns tulajdonsága miatt túl alacsony szintje, úgy kardiovaszkuláris kockázatot jelentő volta miatt emelkedett szintje sem kívánatos. A hyperurikaemia és a hipertónia, illetve a metabolikus szindróma kapcsolatáról szóló kérdésekre Alföldi Sándor docens válaszol, aki az allopurinollal folytatott kezelés ...

 A vazoaktív szereknek – amelyek egyik képviselője a pentoxiphyllin is – a perifériás obliteratív érbetegek kezelésében a clauducatio intermittens-szel jellemezhető fázisban van szerepük. A petoxiphyllin az utóbbi 2-3 évtizedben – kevés kivételtől eltekintve – a hazai PAD-betegek terápiájában a vazoaktív szerek közül szinte egyedüliként kapott helyet. Alkalmazása a cilostazol elérhetősége óta jelent ...

E lap hasábjain korábban beszámoltunk arról, hogy a tartós orális véralvadásgátló kezelés jó minőségének biztosítása milyen nagy népegészségügyi jelentőségű, mert lehetővé teszi két igen súlyos és gyakori betegség, az iszkémiás stroke és a krónikus vénás inszufficiencia megelőzését (1, 2, 3). Megtárgyaltuk azt, hogy az anti-K-vitaminok (kumarinok) megfelelő alkalmazása – az árviszonyok ...

 A 2-es típusú cukorbetegség (T2DM) kezelésére 2014. augusztus elsejétől hazánkban is elérhetővé vált egy új hatástani csoport, a nátrium-glükóz kotranszporter-2 (SGLT2)-gátlók első képviselője, a dapagliflozin. A dapagliflozin az SGLT2 enzim erősen szelektív, reverzibilis gátlószere. A vércukorszintet a vese szőlőcukor ürítésének fokozásán keresztül csökkenti. A dapagliflozin csoportjában elsőként ...

A krónikus, gyógyhajlamot nem mutató lábszárfekélyek komoly népegészségügyi és szocioökonómiai problémát jelentenek, az általuk okozott betegségteher csak becsülhető. A sebkezelés hatékonyságát, a sebgyógyulás idejét meghatározza a megfelelő diagnózis mielőbbi felállítása. A szerzők tárgyalják a lábszárfekély, mint polietiológiás tünet hátterében álló leggyakoribb kórokokat, ...

A korábban gyakran rokkantsághoz vezető gyulladásos ízületi betegségek, mint a rheumatoid arthritis, spondylarthritis ankylopoetica, arthritis psoriarica, juvenilis idiopathiás arthritis prognózisa az új terápiás lehetőségek mellett lényegesen javult. A tartós remisszió, illetve enyhe betegséglefolyás fenntartása reális cél. Ennek eléréséhez a kellő hatékonyságú gyulladáscsökkentő és bázisterápiás kezelést a ...

Jelen dolgozatban a szerző áttekinti a pikkelysömör kezelésében alkalmazott biológiai terápiás készítményeket a gyakorlat szempontjából. Rövid elméleti hátteret nyújt a psoriasis kezelésének fejlődéséről, a lokális terápiától a ma elérhető legmodernebb terápiákig. Bemutatja az anti-TNF-ά és az anti IL-12 és IL-23 támadáspontú készítményeket, azok alkalmazásának a módját és a kezelés végzéséhez ...

Az egyes kardiovaszkuláris rizikófaktorok, illetve megbetegedések (hipertónia, szívkoszorúér-betegség, szívbillentyű-betegségek) hozzájárulhatnak a pitvarfibrilláció kialakulásához és fenntartásához egyaránt. Ezek közül a hipertónia a kezdődő, első alkalommal diagnosztizált pitvarfibrilláció és a vele járó szövődmények (stroke) egyik legjelentősebb kockázati tényezője. A rendelkezésre álló vizsgálatok ...

Az ekcémás betegségek csoportjába heterogén, nem fertőzéses bőrbetegségek tartoznak, amelyek kialakulásában exogén vagy endogén faktorok által kiváltott, egyéni reakciókészségen alapuló epidermális intolerancia reakciók játszanak szerepet. Akut fellépés során az exsudatív-gyulladásos bőrjelenségek, krónikus megjelenés esetén a proliferatív-gyulladásos léziók állnak előtérben. A szerteágazó etioló­giai ...

A szerző felhívja a figyelmet egyes gyógyszerek és táplálékok egymásra kifejtett hatásaira, különös tekintettel a K₁-vitamin és az antiko­agulánsok interakciójára. Mozaik étrend mintát ad kiszámított K₁-vitamin tartalommal. Bővebb táblázat, amely abc sorrendben ételenként meghatározza, mennyi fogyasztható a napi egyenletes K₁-vitamin bevitel biztosítása érdekében a www.betegvagyok.hu honlapon található....

A bőrdaganatok és a melanoma incidenciájának növekedése jól ismert tény. A bőrtumorok ritkán adnak áttétet, de előfordulási gyakoriságuk miatt nagy a jelentőségük. A melanoma áttétképző potenciálja magas, évente 3-400 ember hal meg a betegség disszeminációja következtében Magyarországon. Az utóbbi években új gyógyszerek megjelenésével, célzott- és immunterápiával a túlélés meghosszabbíthatóvá vált....

A bétareceptor-blokkolók bő hatvanéves történetük során három generációt éltek meg. Egymással párhuzamosan mindhárom generációnak megvan ma is az indikációs területe. Kardiológiai alkalmazásuk hipertóniában és szisztolés funkciózavarral járó szívelégtelenségben általánosan, a szívritmuszavarok és a koszorúér-betegség bizonyos formáiban javasolható. A gyógyszerosztály a kontraindikációk betartása ...

Az urticaria igen gyakori kórkép, az akut urticaria prevalenciája 20%, a krónikus formáé 0,5-1%. Az akut urticaria súlyos formában az életet veszélyeztető sürgősségi állapot. Ugyanakkor a krónikus urticaria nagymértékben csökkenti az életminőséget, munkahelyi és iskolai teljesítményt. Az utóbbi évek kutatásainak eredményeként jelentősen változott az urticaria klasszifikációja, a javasolt diagnosztikai és ...

A per os véralvadásgátló kezelés leggyakoribb okai a pitvarfibrilláció, a mélyvénás trombózis, a pulmonalis embólia és a szívsebészeti beavatkozások. Az antikoaguláns kezelés célja a trombusformáció prevenciója, akut trombózisban pedig a trombus növekedésének megakadályozása. Az orális antikoagulánsokat azonban a mindennapi gyakorlatban a szükségesnél ritkábban alkalmazzuk. A per os antikoagulációs kezelésre ...

A koszorúér-intervenciók az elmúlt évtizedekben az iszkémiás szívbetegség kezelésének fontos sarokköveivé váltak. A technikai fejlődés során egyre könnyebben használható és egyre biztonságosabb implantátumok születtek. Jelenleg az új generációs gyógyszerkibocsátó stentek, illetve a biológiailag teljesen lebomló érprotézis alkotja az intrakoronáriás fegyvertár csúcsát. Ugyancsak jelentős fejlődés ...