A mindennapi gyakorlatban, a háziorvosi rendeléseken, a szakrendeléseken az idős betegek alkotják a páciensek többséget. Ezek az emberek nem tekinthetők csak olyan felnőtteknek, akiknek már magas az életkoruk. Ezen pácienseknél speciális kérdések merülnek fel, amelyekre speciális, gyakran az egyébként szokásostól eltérő válaszokat kell megfogalmazni. Az alábbiakban néhány időskorúaknál is fontos endokrin betegség ...

Az életkor előrehaladtával növekszik a mozgásszervi panaszok, a reumatikus betegségek előfordulási gyakorisága. A tankönyvitől sokszor eltérő tünettan, a korral járó fokozott esendőség, a társbetegségek miatt ezen kórképek felismerése nehezebb, a diagnosztika és a terápia során egyaránt figyelembe kell venni a páciensek idős korából adódó jellegzetességeket. A nagyszámú populációt érintő degeneratív gerinc...

Az időskori tápcsatornai betegségek közül diagnosztikus szempontból legnagyobb kihívást jelentő kórképek a zsigeri keringés zavarai. A dolgozat első részében ezek klinikumának, diagnosztikájának és kezelési lehetőségeinek áttekintése történik meg, a következő részben a tápcsatornai vérzésekről, mint a gasztroenterológia egyik legfontosabb tünetcsoportjáról van szó, amit mindig rendkívül komolyan kell venni,...

Az antikoaguláns kezelés az egyik legnagyobb kihívást jelenti nemcsak az orvos, hanem a beteg számára is. Nem veszélytelen kezelésről van szó, az orvosnak mindig mérlegelni kell a haszon-rizikó arányt, amely ebben az esetben a stroke, szisztémás embolizáció, trombózis megelőzését vagy kezelését, valamint a fokozott vérzésveszélyt jelenti. Emiatt a kezelés során szoros odafigyelésre van szükség mind az orvos, mind a ...

A szerző ismerteti az egészséges populációban és legfontosabb kardiovaszkuláris betegségekben a szívfrekvencia jelentőségét. Bemutatja, hogy a szívfrekvencia növekedése mindkét populációban növeli az össz- és a kardiovaszkuláris mortalitás megjelenésének esélyét a frekvencia mértékének függvényében. A szívfrekvencia 70 ütés/perc alá kerülése kedvezően hat a prognózisra. A pulzusszám csökkentésében a ...

Hogyan lehet a betegeket a béta-blokkoló kezelésen tartani? Milyen következményekkel jár, ha elhagyják a béta-blokkoló szedését? Hogyan nyerjük meg a betegeket az élethosszig tartó gyógyszeres terápiának anélkül, hogy elijesztenénk? Ezekről a kérdésekről tartott több szakterület orvosa élő adásban közvetített webkonferenciát a Merck Kft. támogatásával, ahol a nézők beküldött kérdéseire is válaszoltak az ...

Nem túlzás mérföldkő jelentőségűnek nevezni azt a SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) vizsgálatot, amelynek eredményeit idén novemberben az American Heart Association kongresszusán ismertették. A hipertónia kezelésének megközelítését alapjaiban változtathatja meg ugyanis a felismerés, hogy a jelenleginél alkalmazott intenzívebb vérnyomáscsökkentés (120 Hgmm-es szisztolés célérték elérése) a ...

Nem túlzás mérföldkő jelentőségűnek nevezni azt a SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) vizsgálatot, amelynek eredményeit idén novemberben az American Heart Association kongresszusán ismertették. A hipertónia kezelésének megközelítését alapjaiban változtathatja meg ugyanis a felismerés, hogy a jelenleginél alkalmazott intenzívebb vérnyomáscsökkentés (120 Hgmm-es szisztolés célérték elérése) a ...

A Magyar Hypertonia Társaság Siófokon megtartott kongresszusán igen szépszámú hallgatóságot vonzott a terembe az Egis által támogatott szimpózium, hiszen a hipertónia kezelés vonatkozásában a 2015-ös év legnagyobb újdonságáról, az antihipertenzív hármas fix kombináció forgalomba kerüléséről és alkalmazásáról volt szó. A perindopril, indapamid és amlodipin tartalmú fix kombináció újabb kihasználható ...

A rheumatoid arthritis gyógykezelésében minőségi változást, ugrásszerű fejlődést hozott a biológiai betegségmódosító terápia korszaka. A beteg és a kezelőorvos számára korábban elérhető terápiás célkitűzéseken (fájdalomcsillapítás, a gyulladásos aktivitás mérséklése) túlmenően új dimenziók nyíltak meg, a radiológiai progresszió gátlása, a funkciók megőrzése mellett immár a gyógyszermentes ...

A spondylitis ankylopoetica (SPA) idült lefolyású gyulladásos reumatológiai kórkép, ami a gerinc kisízületeinek és a csigolyákat körülvevő szalagoknak a gyulladását, majd elcsontosodását okozva súlyos fájdalmat és jelentős mozgáskorlátozottságot okoz. Mivel a betegség nem ritka (prevalenciája 0,3-0,5%-ra tehető) és rendszerint a fiatal felnőtt, munkaképes korosztályt érinti, jelentős betegségterhet ró nemcsak ...

A derékfájás a XII. borda alsó szélétől a crista iliacaig tartó területen jelentkező, legalább egy napig tartó fájdalom. Ez az orvosi gyakorlatban előforduló egyik leggyakoribb panasz. Lehet ártalmatlan, lényegében néhány napig tartó kellemetlen érzés, de lehet számtalan súlyos betegség tünete is. A szerző röviden áttekinti a derékfájás specifikus és nem specifikus okait. Részletesebben ismerteti a nem ...

A heveny felső légúti baktériumfertőzések kezelésében, a betegségek sajátosságainál fogva a primer empirikus antibakteriális terápiáé az elsődleges szerep. Ez mindenképpen szükségessé teszi, hogy a legfontosabb kórképekhez lehetséges kórokozókat társítsunk és törekedjünk ezeknek az aktuális rezisztencia viszonyait minél részletesebben megismerni. Hasonló fontosságú az antibakteriális szerek ...

A köszvényt a háziorvosok is jól ismerik, a köszvényes ízületi roham az éjszakai ügyeletek nem ritka mozgásszervi panasza. Szakszerű ellátása hálás feladat, mert a beteg otthonában végezhető. Látványos, gyorsan eredményre vezető kezeléssel könnyen el lehet nyerni a beteg további együttműködését a szükséges további vizsgálatokhoz, a gyógyszeres utasítások, a diétás tanácsok betartására és a testmozgás ...

Az arthrosis vagy más néven osteoarthritis a leggyakoribb mozgásszervi kórkép. A betegség elsősorban az alsó végtag teherviselő ízületeit, a térdeket és a csípőket, valamint a kéz kisízületeit, ezen belül dominálóan a disztális interphalangealis ízületeket érinti. Az arthrosis általában az 50-60-as életévek során alakul ki; kezdetben csak terhelésre fokozódó mérsékelt fájdalmat okoz, ami típusosan elindulás ...

Az antibiotikum-felírás akkor tekinthető optimálisnak, ha következetesen betartják a jó diagnózis, a kórokozó meghatározása, a farmakokinetika/dinámia, a tolerancia és a költséghatékonyság egymásra épülő gondolatmenetét. A medicina eredményeinek ismerete mellett nagyon fontos a beteggel való megfelelő kommunikáció is. Magas szintű tudományos bizonyítékok szólnak az enyhébb felső légúti fertőzések ...

A láz a szervezet adaptív válasza fertőző és nem fertőző kórokokra. Arra figyelmeztető tünet, hogy a szervezet a hőmérséklete megemelésével próbálja leküzdeni az infekciót vagy más kórokot. A lázas betegségek többsége magától gyógyuló vírusinfekció, ami nem igényel specifikus terápiát, a betegek egy része nem is fordul orvoshoz. Nem könnyű felismerni azokat a betegeket, akiknek betegsége súlyosra fordulhat,...

Jelen összefoglalóban a szerző egy „up-to-date” és hiteles információ átadására törekszik a felnőttkori felső légúti infekciók diagnosztikája és terápiája területén, a háziorvos számára. A hétköznapi gyakorlatban könnyen megoldható feladatnak tűnik a felső légúti infekciók kezelése, azonban a lakosság öregedése, az immunszupprimált populáció növekedése a probléma komplexitását fokozza. Az ...

Az orvosi ellátást igénylő infekciók között az egyik leggyakoribb megbetegedés az otthon szerzett tüdőgyulladás. A lefolyást nagymértékben befolyásolja a kiváltó ágens. Más kórokozók etiológiai szerepével kell számolni az otthon szerzett, a kórházban bekövetkezett, vagy az egészségügyi ellátással összefüggésbe hozható, illetve a lélegeztetett betegekben kialakult tüdőgyulladások esetén. Az otthon szerzett,...