Hazánkban a tuberkulózis incidencia évről évre csökken. A betegség ritkává válása a tbc-vel kapcsolatos gondolkodás megváltoztatását teszi szükségessé. Az új molekuláris vizsgálatok gyors és pontos tbc-diagnosztikát tesznek lehetővé, illetve segítik a differenciáldiagnosztikát. Járványügyi szempontból fontos a látens tuberkulózis szűrése és kezelése....

Megjelent a 2019-es ESC/EAS dyslipidaemia kezelési irányelv, amely (a várakozásnak megfelelően) nagyon sok újdonságot hozott. Az elmúlt 5 év során elsősorban az ezetimib és a PCSK9-ellenes kezelések eredményessége okán gazdagodott ismeretünk az LDL-koleszterin- (LDL-C-) csökkentés kérdésköréről. Az új európai irányelv az igen nagy rizikójú betegcsoport esetén mind a szekunder, mind a primer prevencióban az LDL-...

A hyperglykaemia kialakulásában szerepet játszó kórélettani tényezőket „totális tizenegyként” foglalhatjuk össze. A diabetes mellitus terápiaválasztásában az előbbi faktorok ismerete, a megfelelő glykaemiás kontroll elérése mellett a kombinált kezelési formák preferálása, új hatásmechanizmusú készítmények használata és a kezeléssel összefüggő legfontosabb mellékhatások (testsúlynövekedés, ...

Az OSAS a leggyakoribb, szekunder hipertóniát okozó kórképnek tekinthető. Az OSAS-hoz társuló hipertónia jellegzetesen izolált, diasztolés formában kezdődik, valamint gyakori a non dipper kórforma, amelyben a 24 órás ABPM-(ambuláns vérnyomás-monitorozás) vizsgálat során elmarad az éjszakai vérnyomássüllyedés. Az OSAS-hoz társuló hipertónia esetén a rendelői vérnyomásmérés alábecsülheti a vérnyomást, a ...

A kardiovaszkuláris rizikófaktorok, elsősorban a hipertónia és a magas koleszterinszint szakmai ajánlásoknak megfelelő kezelésekor a célértékek elérése a betegek felében 10% alá tudná csökkenteni az ismételt események 10 éves kockázatát, ami a szekunder prevenció jelentőségét húzza alá. A Budapesti Kardiológiai Napokon Simon Attila főorvos a hatékonyság növelését szolgáló fix kombinációk ...

Szívelégtelenségben az etiológiától függetlenül sejtszintű energiadeficit áll fenn, károsodik a mitokondriális funkció és csökken az ATP-szint, ami alapvetően hozzájárul a szív kontraktilis funkciójának a károsodásához. Ezért az olyan terápiás lehetőségek alkalmazása szívelégtelenségben, amelyek javítják a szívizom energetikáját – mint például a mitokondriummembránban zajló aerob sejtlégzés ...

A Magyar Kardiológusok Társasága Szívelégtelenség és Szívizombetegségek munkacsoportja – a tavalyi évhez hasonlóan – Szegeden tartotta éves kongresszusát január utolsó napjaiban. A rendezvényre a téma iránt érdeklődő kardiológusokat, belgyógyászokat, háziorvos kollégákat, a társszakmák képviselőit, a szakvizsga előtt álló fiatal orvosokat és az érdeklődő szakdolgozókat egyaránt szeretettel ...

A kardiovaszkuláris betegségek a vezető okai diabéteszes betegek esetében a mortalitásnak és a morbiditásnak. A 2-es típusú diabetes mellitus világszerte az egyik leggyakoribb krónikus betegség. Inci­denciája és prevalenciája egyaránt növekedő tendenciát mutat, többek között az elhízás gyakoriságának növekedése, a várható élettartam emelkedése, illetve a fizikai inaktivitás egyre gyakoribbá válása ...

A különböző guideline-ok és ajánlások az újabb és újabb tudományos eredmények alapján időről időre megújulnak. A lipidajánlás most érkezett el erre az állomásra, amelyben számos változás olvasható. Ennek egyik legfontosabb eleme, hogy az  ESC/EAS 2019-es lipid­irány­elveiben a korábbi európai guideline-hoz képest tovább szigorodtak az LDL-koleszterin célértékei. Az igen nagy kardiovaszkuláris ...

A primer hyperaldosteronismus különös figyelmet érdemel a szekunder hipertóniák között. Ebben a betegségben a primer hipertóniánál gyakoribb a hypokalaemia és az érrendszeri szövődmény, valamint jellegzetes a szokásos vérnyomáscsökkentés kudarca. Kitüntetett jelentőségét növeli, hogy a hipertóniások 1,5-5%-a körüli hányadában potenciálisan műtétet igénylő elváltozás – általában aldoszteront ...

A 2018-ban megjelent európai és magyar hipertóniaajánlás az elmúlt évek legújabb kutatási eredményein alapul. Az eltelt idő lehetőséget ad az ajánlásokban hangoztatott elvek és azok megvalósulásának feldolgozására. A vérnyomásmérés technikájának alkalmazása a rendelőben nemigen változott, de a betegek önmérései az oktatási anyagok közzétételével javultak. Nem gyógyszeres kezelés idő hiányában ...

Az arthrosis (osteoarthrosis) igen gyakori és súlyos mozgáskorlátozottsághoz vezető állapot, amely miatt a degeneratív mozgásszervi betegségek jelentős gazdasági terhet képviselnek. A gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelések, műtéti eljárások, protézisbeültetések direkt költsége mellett a beteg, illetve a gondozó család aktív munkából való átmeneti vagy végleges kiesése is hatalmas indirekt terhet jelent. ...

A közelmúltban került megrendezésre az Európai Gasztroenterológiai Társaság Kongresszusa, az UEG Week, amely lassan eléri, vagy akár meg is haladja az amerikai gasztroenterológus kongresszus, a DDW méretét, s ezzel a világ első és legfontosabb gasztroenterológiai meetingjévé nőve ki magát....

Az immunterápia a daganatellenes kezelés ötödik pillére. Az immunellenőrzőpont-gátlók a legsike­resebb immunterápiás kezelések. Hatásmechanizmusuk a negatív immunszabályozás gátlásán alapul. Az immunrendszer eredetű mellékhatások felismerése és kezelése komplex gondolkodást és képzettséget igényel. Az immunellenőrzőpont-terápiák egymással és más modalitásokkal való kombinációja tovább javíthatja az ...

A protonpumpa-gátló (PPI) szerek bevezetése forradalmasította a felső tápcsatornai betegségek, különösen a savfüggő kórképek kezelését és kimenetelét. A PPI-szerek hosszú távú, megfelelő javallat nélküli, nagy dózisban történő túlzott használata („overuse”) esetén felmerült bizonyos mellékhatások lehetősége. A PPI-szerek esetleges mellékhatásait taglaló számos közlemény ellenére, ezek ...

Az idei ESC (Európai Kardiológus Társaság) kongresszuson a DAPA-HF klinikai vizsgálat hatalmas áttörést hozott. A vizsgálatban a diabéteszben is használt dapagliflozin hatásosságát vizsgálták csökkent ejekciós frakciójú szívelégtelen betegeknél. A vizsgálat rendkívül sikeresnek bizonyult, ennek hátteréről kérdeztük a vizsgálat vezetőjét, John McMurray professzort, illetve több neves szaktekintélyt is ...

A diabetes mellitus napjaink egyik legsúlyosabb egészségkárosító betegsége, amely akár életet veszélyeztető komplikációkat is okozhat. Szövődményei kiterjednek a keringési rendszer teljes egészére, makro- és mikrovaszkuláris elváltozások tapasztalhatók minden szövetben és szervben (perifériás vaszkulopátiák, retinopátia, nefropátia, neuro­pátia, iszkémiás szívbetegség stb.). A betegség gyermekkorban, ...

„A fájdalom az élet házőrző kutyája”, ahogy Hippokratész tartotta. E mondás értelme, hogy az akut fájdalom érzékelése – jelezve a károsító hatások fellépését – annak elkerülésére, ezzel a károsodás megelőzésére készteti elviselőjét. A krónikus fájdalom jelenléte azonban jelentősen rontja az életminőséget, korlátozza a napi normál életvitelt is. A fájdalom érzése az evolúció során a ...

A hipertónia világszerte súlyos problémát jelent, és egyre többször hívják fel a figyelmet a vérnyomásértékek rendszeres monitorozásának fontosságára. Sokan nincsenek tudatában annak, hogy magasvérnyomás-betegségben szenvednek. Amennyiben valakinél hipertóniát diagnosztizálnak, ajánlott már a kezelés kezdetétől kombinációs készítményeket alkalmazni a célértékek elérése érdekében. Többek között ...