A mindennapi gasztroenterológiai gyakorlatban gyakran találkozunk funkcionális epebántalmak talaján kialakuló hasi fájdalommal érkező betegekkel. Panaszaik hátterében az epehólyag dyskinesise mellett egyéb, acalculosus, biliaris fájdalom, biliaris dysmotilitas, Oddi-sphin­c­ter-diszfunkció és postcholecystectomiás szindróma is állhat, a diagnosztikai kritériumokat a Róma IV. konszenzus tartalmazza (1). Funkcionális ...

A szerző a mindennapos gyakorlat számára igyekszik kibontani és kritikailag értelmezni az ESC-ESH (European Society of Cardiology, ESC; European Society of Hypertension, ESH)  és a Magyar Hypertonia Társaság (MHT) által kiadott irányelvnek tömör, leegyszerűsített üzeneteit a 80-85 évnél idősebb, hipertóniás betegek gyógyszeres kezelésére. Ennek során a problémakör képlékenységére, csapdáira, szemléleti ...

2018-ban publikálták a magasvérnyomás-betegség kezelésére vonatkozó európai és hazai irányelveket, amelyek számos pontban tartalmaztak új megközelítést. Szinte ezzel egy időben indult útjára a Magyar Hypertonia Regiszter, amely az ajánlá­sokban foglalt célok megvalósulásának mérését tűzte ki célul. Az irányelvekről és megvalósulásukról dr. Simon Attilát, a Balatonfüredi Állami Szívkórház ...

A perifériás verőérbetegség esetén a betegeket nemcsak az alsó végtagi kimenetel, az intervenciós beavatkozás vagy az amputáció fenyegeti, hanem a magas halálozás is. A növekvő életkorral gyakoribbá váló betegség ráadásul jelentős életminőség-romlással is jár. A perifériás verőérbetegség és a diabétesz együttes előfordulása pedig tovább növeli a beteg
kardiovaszkuláris kockázatát. A betegség ...

A háziorvosi gyakorlatban a légúti és egyéb fertőzések kezelése során a láz és a fájdalomcsillapítás során, de legtöbbször a mozgásszervi betegségek kezelésében, fontos szerepet játszanak a nem szteroid típusú fájdalomcsillapítók és gyulladásgátlók. Az oki terápiás módszerek mellett a betegségek jellegéből fakadóan nagy súly helyeződik a megfelelő hatású fájdalomcsillapításra. A szakorvosi ...

Az elmúlt évtized, a gasztroenterológia sok más területéhez hasonlóan, a nyelőcső motilitási zavarainak diagnosztikájában is hozott lényeges változásokat. Bár Magyarországon még a megelőző évtized vívmányának számító nyelőcső-pH-impedancia-mérés sem került be az OENO-kóddal elszámolható beavatkozások sorába, ettől még fontos, hogy kövessük, és lehetőség szerint legalább a centrumokban alkalmazzuk ...

Az utóbbi negyed évszázadban a lipidszintcsökkentés a kardiovaszkuláris prevenció egyik legfontosabb elemévé vált, és maga a folyamat a legutóbbi évekig jól láthatóan a statinok diadalútját jelentette. Ezzel a gyógyszercsoporttal kell jelenleg minden kardiovaszkuláris lipidszint­csökkentő kezelést elindítani. Az elsődleges cél az LDL-koleszterin-szint (LDL-C) csökkentése, és ehhez a statinokkal kombinálhatók ...

Preambulum

Ez a konszenzusdokumentum azért született, hogy iránymutatást adjon a magas húgysavszinttel élő tünetmentes személyek, illetve a köszvényes betegek hatékony és modern szemléletű ellátásához. A dokumentumot három hazai tudományos társaság, a Magyar Hyper­tonia Társaság, a Magyar Nephrologiai Társaság és a Magyar Reumatológusok Egyesületének szakértői testülete állította össze annak ...

Az időskori zavartság delírium. A figyemi, a tudati és a megismerő működések agyi bántalom következtében hevenyen kialakuló, intenzitásában napon belüli fluktuációra hajlamos zavara. Nem pszichiátriai betegség, közönséges szövődménye a súlyos betegségi állapotoknak. Az idős korosztályban gyakori, előfordulása hazánkban évente hetvenezer embert érinthet. Döbbenetes, de az esetek csaknem kétharmadát nem ...

Időskorban a pajzsmirigybetegségek spektruma ugyanaz, mint fiatalkorban. Nyilvánvaló azonban, hogy az életkor a maga multi­morbi­ditásával, az életkorral bekövetkező változások sokaságával módosítja a klinikai képet, a diagnosztikus és terápiás lehetőségeink is változnak. Korábban ezeket a különbségeket „atípusos” tüneteknek, megjelenésnek írták le a szakkönyvek. Manapság az időskorra jellemző ...

A 60 évnél idősebbek aránya 2030-ra meghaladhatja az 50%-ot. A társadalom idősödésével növekszik a neurodegeneratív megbetegedések (mint például az Alzheimer-kór vagy a vaszkuláris demencia) előfordulási gyakorisága is, ami növekvő terhelést jelent majd a háziorvosi praxisra. A kognitív hanyatlás multifaktoriális, ezért multi­dimen­zio­nális beavatkozás szükséges ahhoz, hogy hatékonyan késleltetni ...

A 2018-ban kiadott európai és hazai hipertóniaajánlás számos újítást tartalmaz. Az egyik legfontosabb új javaslat a kezelés első lépéseként a több hatóanyagot tartalmazó kombináció alkalmazása, amelyet lehetőleg egyetlen tabletta tartalmazzon. Ez az ún. fix dózisú kombináció hatékonyabb és kevesebb mellékhatással rendelkezik, mint egyetlen hatóanyag dózisának duplázása, és a terápiahűség ...

Az iszkémiás szívbetegség az idült szívelégtelenség leggyakoribb oka. A szívelégtelenség kezelése evidenciák alapján történik, iszkémiás esetekben az iszkémia eszközös és gyógyszeres kezelésének teljes spektrumával. Hogy hol van ebben a metabolikus hatású antiiszkémiás gyógyszereknek a helye, arról dr. Ács Tamást, a budapesti Szent Imre Kórház főorvosát kérdeztük....

A koszorúér-szindrómának jelenleg két formáját különböztetik meg. Az akut koronáriaszindróma már régóta jól ismert, ami mellett a múlt évben megjelent a krónikus koronáriaszindróma fogalma. Mit takar ez az új nomen­klatúra, és mit tartalmaz a kezelésére vonatkozóan a 2019-es ESC-guideline? A kérdések kapcsán Tomcsányi János professzor izgalmas részletekre is rámutatott az irányelv mindennapi gyakorlatban ...

Magyarországon évente kb. 8000-10 000 új tüdőrákos beteget fedezünk fel. Jól ismert a különbség a panaszokkal felfedezett tüdőrákos betegek és a szűrővizsgálatok során talált, panaszmentesen tüdőrákos betegek prognózisa között. Sajnálatos módon az utóbbi 2 hónapban panaszos tüdőrákos betegeket diagnosztizálunk a tüdőgyógyászatokon. A tünetekkel jelentkező betegek fele már metasztatikus stádiumban ...

A gerinceredetű panasz, fájdalom a leggyakoribb okok egyike, amely miatt a betegek háziorvoshoz, reumatológushoz fordulnak. Míg korábban törekedtünk a háttérben álló okok meghatározására, ma a tünetek, a klinikum alapján történik a kezelés. A specifikus ellátást igénylő esetek felismerése és szakorvoshoz irányítása alapvető feladat. Ha ezen kórképek kizárásra kerülnek, a minél korábban megkezdett ...

A COVID-19-járvány ellenére továbbra is a szív- és érrendszeri betegségek okozzák a legtöbb halálesetet világszerte, aminek a legnagyobb kockázati tényezője a hipertónia. Mivel a legfrissebb adatok szerint hazánkban még mindig 50%-nál nagyobb a nem kontrollált hipertóniások aránya, nem lehet eleget beszélni a kezeléséről. Az Egis Gyógyszergyár Zrt. által szervezett online továbbképző webkonferencia-sorozat ...

A világ lakosságának megállíthatatlan mértékű növekedése (1990-ben 5,3 milliárd, 2017-ben 7,6 milliárd ) együtt jár a 65 év felettiek ará­nyá­nak emelkedésével, amely – 1990-hez képest – 2017-re megduplázódott (1 milliárd) és 2030-ra megtriplázódik. A 80 év felettiek száma 2019-ben elérte a 143 milliót. Európában és Észak-Amerikában 2050-re minden negyedik ember 65 év feletti lesz (1). Ezzel ...

Napjaink tudományos közleményei kiemelten foglalkoznak a COVID-19 járványügyi adataival, a vírusfertőzés patomechanizmusával, és egyben mérlegelik a lehetséges terápiák egész sorát, beleértve a régi és az új készítmények indikációs területének kibővítését, potenciális felhasználását. Ennek kapcsán ismét előkerült a D-vitamin potenciális szerepe és lehetséges hatásainak újraértékelése a ...