Az elmúlt három évben Magyarországon a szívsebészeti tevékenység lényegében változatlan szervezeti keretek között folyik. Jelenleg is nyolc szívsebészeti centrum működik, amelyből egyben kizárólag gyermek-, illetve csecsemő szívsebészeti tevékenység folyik. A hét felnőtt szívsebészeti centrumban a korábbi évek átalakulásának megfelelően a fenti időszakban változatlan szervezeti keretek között zajlik a ...

Célkitűzés: A secundum típusú pitvari septumdefektus (ASD) perkután katéteres zárásra való alkalmasságának eldöntése transoesophagealis echokar­dio­gráfiával (TEE) történik. Munkánk során azt vizsgáltuk, hogy az ASD katéteres zárása szempontjából a 3DTEE jár-e diagnosztikus előnnyel a 2DTEE-vel szemben.
Betegek és módszerek: Vizsgálatunkba 28 katéteres úton bezárt ASD-beteget vontunk be. Összehasonlítottuk ...

A pitvarfibrilláció az egyik leggyakoribb szívritmuszavar, amelynek előfordulása jelentősen nőtt az elmúlt évtizedekben. Pitvarfibrilláció esetén a stroke kockázata ötszörösére növekszik, amely a vizsgálati eredmények alapján warfarin kezeléssel 64%-kal csökkenthető. Széles körű alkalmazása ellenére a warfarin kezelés nehézségei jól ismertek, ezért a kumarin kezelést igénylő pitvarfibrillálók mintegy 50%-a ...

A cukorbeteg élete a diabétesz felfedezését követően jelentős változáson megy át, amely érinti mind a fizikális, mind a szociális és pszichés körülményeket is. Ezek a változások sokszor megnehezítik a glikémiás kontroll megvalósíthatóságát, hiszen óhatatlanul befolyással vannak a terápiahűségre és az adherenciára. Hidvégi Tibor főorvos az életmóddal és diétával kapcsolatos betegoktatás jelentőségéről...

A cukorbetegek kezelése során a célok között szerepel, hogy a beteg legyen panaszmentes, ne alakuljanak ki a betegség szövődményei, a betegnek lehetőleg jó életminősége, és normál életkilátása legyen. 2-es típusú diabéteszben ma már nem számít „szentségtörésnek” az inzulinkezelés, amely a glikémiás kontroll hatékony eszköze. Gaál Zsolt főorvos az ezzel kapcsolatos gyakorlati tapasztalatokat foglalta össze. ...

Bár a diabétesz, mint kórforma nem különbözik az életkor szerint, a kezelése során mégsem szabad elfeledkezni arról, hogy a gyermek az sosem egy kicsinyített felnőtt. Gyermek esetében egy növekedésben lévő szervezetről van szó, amire a kezelés és gondozás során figyelemmel kell lenni. Barkai László professzor előadásában a gyermekkori diabétesz kezelésének speciális szempontjait foglalta össze.
 ...

A szerzők áttekintik a hypoglykaemia gyakoriságára vonatkozó adatokat, továbbá összefoglalják a hypoglykaemia részjelenségeként jelentkező adrenerg aktiváció és neuroglycopenia jelentőségét. Epidemiológiai és klinikai adatok alapján mutatják be a hypoglykaemia és a kardiovaszkuláris kockázat emelkedése közötti összefüggéseket. Érintik a hypoglykaemiával kapcsolatos terápiás aspektusokat, részletesen kitérve a...

Az európai – köztük a hazai – cukorbeteg-ellátás napi gyakorlatában az elmúlt évek során meghatározó jelentőségű volt az Amerikai Diabetes Társaság (ADA: American Diabetes Association) és az Európai Diabetes Társaság (EASD: European Association for the Study of Diabetes) közös ajánlása, amely a 2-es típusú diabéteszben szenvedők antidiabetikus terápiájával foglalkozik. A 2012-ben kiadott, megújult szakmai ...

Az 1/A típusú diabetes mellitus szervspecifikus autoimmun kórkép, amelyet az inzulintermelő b-sejtek progresszív pusztulása jellemez. A kórkép hátterében genetikai és szerzett környezeti rizikótényezők szerepelnek kiváltó tényezőként. A primer és szekunder prevenció, valamint a tercier intervenció célja a pancreas β-sejtek progresszív autoimmun mechanizmusú pusztulásának lassítása, így az 1-es típusú diabétesz ...

Világszerte mintegy 300 millió felnőtt 2-es típusú diabéteszes. Aglikémiás célértékek eléréséhez a betegek jelentős részében egynél több antidiabetikum szükséges, ha a szénhidrát anyagcsere romlik, újabb szer hozzáadása nélkülözhetetlen. A dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4) inhibitor készítmények a 2-es típusú diabéteszben észlelt hyperglykaemia kezelésére a közelmúltban kifejlesztett terápiás csoportba ...

Az inzulin felfedezése óta a készítmények fejlesztése és a kezelési rendszerek korszerűsítése folyamatos. A humán inzulinokkal jelentős kompromisszumokkal ugyan, de többé-kevésbé jól kontrollált diabétesz kezelésében a modern vagy más néven analóg inzulinok előrelépést hoztak a hagyományos terápiákhoz képest. Hatásprofiljuk jobban közelít a fiziológiáshoz, hatékonyak, hatásuk kiszámíthatóbb, alkalmazásuk...

2009-ben az Európai Hypertonia Társaság Munkacsoportja áttekintette a korábbi (2007-ben publikált) irányelveit, és az azóta megjelent új közlemények adataival aktualizálta annak legfontosabb részeit. A Magyar Hypertonia Társaság Irányelveinek legutóbbi (2009) kiadása már tartalmazta a felújított európai állásfoglalást is. 2010 decemberében közreadtuk a „Hypertonia kézikönyve” 3. kiadását, amelyben részletesen ...

Az angiotenzin receptor bénítók jelentőségét és szerepét a magas vérnyomás kezelésében számos befejezett klinikai vizsgálat bizonyítja, amit a nagyszámú folyamatban lévő tanulmány is megerősít. A tényeken alapuló orvostudomány újabb és újabb bizonyítékát olvashatjuk az immár több mint 100.000 beteg kezelésével nyert tapasztalatok alapján....

A hipertónia és a diabétesz önálló kardiovaszkuláris kockázati tényezők. Az V. Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencia ajánlásai szerint a diabétesz nagy kockázatú állapot. Diabéteszes betegben az esetek legnagyobb részében hipertóniát is észlelünk. A diabéteszes beteg esetében már a magas-normális vérnyomás kategóriában szükséges az életmód-terápia mellett a gyógyszeres kezelés megindítása. Diabéteszben...

A hagyományos értelemben vett tiazid diuretikumok csoportja kémiai és farmakodinámiás szempontból heterogén. Az egyes hatóanyagok terápiás hatékonysága, tolerálhatósága és tudományos dokumentáltsága különböző, amely differenciált csoportosítást igényel. A konvencionális tiazidok, különösen a hidroklorotiazid (HCTZ) első szerként történő vagy kombinációs alkalmazása biztonsági és hatékonysági szempontok ...

A hazai és nemzetközi hipertónia ajánlások sok esetben nem könnyítik meg a világos útmutatást váró kollégák dolgát. Az elméleti ismereteknek a gyakorlatba való átültetése látszólag bonyolult feladat, de egy viszonylag könnyen átlátható terápiás „algoritmus” alkalmazásával jelentősen növelhetjük a célértéket elérő betegeink arányát. Az összefoglalóban azon ún. terápiás döntési pontokra térek ki, ...

A koenzim-Q₁₀ és a szelén nélkülözhetetlen a normális sejtműködéshez. Hi­ányállapotuk összefüggésbe hozható a cardiomyopathiák fellépésével, de a bizonyítékok még ellentmondásosak. Egy prospektív, randomizált, kettős vak, placebokontrollált vizsgálatban 443 önkéntesen résztvevő 70-88 év közötti idős svéd állampolgár kapott koenzim-Q₁₀ és szelén kombinációt vagy placebót. Az átlagosan 5,2 év ...

Jól ismert tény, hogy a nagy és igen nagy kockázatú betegek jelentős része nem éri el az LDL-C-célértékeket, és az alkalmazott lipidcsökkentő kezelés ellenére az ajánlottnál magasabb atherogen koleszterin- (A-C) és triglicerid szinttel, valamint alacsonyabb HDL-C szinttel rendelkeznek. Az előző években végzett felmérésekhez hasonlóan, jelen vizsgálatunkban is a kardiovaszkuláris eseményeken átesett betegek ...

A gyermekradiológiai képalkotó módszerekkel törekszünk arra, hogy azokkal minél kevesebb sugárterheléssel, minél fájdalommentesebben jussunk diagnózishoz. Mind a gyermekek, mind a szülők szempontjából fontos a megfelelő felkészítés. Részben a vizsgálatok megfelelő minősége, részben a betegek biztonsága érdekében szükségesek bizonyos előkészületek, amelyek az egyes vizsgálómódszerek esetében mást és mást ...