Az elmúlt években három új, elhúzódó hatású inzulinanalógot fejlesztettek ki: a degludek-, a pegilált lizpro- (PEG-Lizpro- ) és a 300 NE/ml töménységű (U300) glargin-inzulint. A két utóbbi készítmény még kipróbálási fázisban van, a degludek-inzulint viszont 2013 januárjában már regisztrálta az Európai Gyógyszerügynökség, s patikai forgalomba kerülése a közeljövőben várható. A terápiás paletta további ...

A 2-es típusú cukorbetegség emelkedett kardiovaszkuláris kockázatát egyelőre nem tudjuk a nem cukorbetegeknek a szintjére csökkenteni. Ezért, és a miatt is, mert a cukorbetegség kialakulásában számos pa­to­fiziológiai tényező játszik szerepet, gyakran kombinációs antidiabetikus kezelést indítunk. Első antidiabetikumként metformint alkalmazunk, illetve intolerancia vagy kontraindikáció esetén helyette szulfanilureát ...

A szerző egy három hónapig tartó, sikeres terápiaváltás lépéseit mutatja be középkorú, 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő férfi betege esetében. A gyógyszerváltás, szigorú diéta és életmódváltás három hónap alatt terápiás sikert, illetve jelentős életminőség változást eredményezett a betegnél....

Közel két évtizede minden évben megrendezésre kerül a Debreceni Kardiológiai Napok, ami nemcsak a régió orvosainak a körében, hanem országosan is töretlen népszerűségnek örvend. A rendezvény szakmai programjának összeállításában – hasonlóan az előző évekhez – elsődleges szempont volt, hogy a szervezők a gyakorló orvosokat érdeklő témákat válasszanak. Ezt a törekvést valósította meg az Egis ...

A kardiovaszkuláris terápia és megelőzés több elemből álló, komplex folyamat. Az angiotenzin konvertáló enzim gátlók (ACE-gátlók) meghatározó szerepet játsza­nak ebben, mivel eltérően az angiotenzinreceptor–blokkolóktól (ARB) nemcsak a renin–angiotenzin-aldoszteron-rendszert gátolják, hanem a bradikinin lebontását is. Ez utóbbi számos ked­vező hatást gyakorol a kardiovasz­kuláris rendszerre: vazodilatáció, ...

Amikor stroke-prevencióról beszélünk, akkor manapság szinte csak az új antikoagulánsok jutnak az ember (orvos) eszébe, oly sokat hallani róluk – de ezek a szerek csak a pitvarfibrilláció esetén jönnek szóba, azaz csak az iszkémiás stroke-ok kisebb hányadában lehetnek eredményesek. A stroke legfontosabb rizikófaktorának, a magasvérnyomás-betegségnek a megfelelő kezelésével jelentősen, akár felére is csökkenthető a...

XIX. Debreceni Kardiológiai Napok Továbbképző Konferencia adott otthont a soron következő SPAF Akadémia tudományos ülés megrendezésére „Szívvel a stroke ellen” címmel. Az Akadémia a stroke megelőzésének és akut ellátásának különböző aspektusait tárgyalta a nemrégiben megjelent új orális antikoagulánsok, közöttük kiemelten a dabigatran kezelés által nyújtott klinikai előnyök bemutatásával. A még ...

A gyomorégés gyakori panasz a betegek körében. A gasztro­özo­fa­geális reflux okai lehetnek a nyelőcső alsó zárógyûrûjének elégtelen mûködése, az alacsony gyomornedv pH és a tápcsatorna perisztaltikájának csökkenése. A tünetek között a savas érzés csak 65%-ban jelentkezik, de ez szinte egyértelmûvé teszi a diagnózist. Kivizsgálására a gasztroszkópia és a 24 órás nyelőcső pH mérés ajánlható. A ...

A pollenallergiák a légúti allergiások legalább kétharmadát érintik Magyarországon. Világszerte 600 millióra tesszük számukat. Közülük több mint 50% tartozik a tüneteik erőssége alapján a középsúlyos-súlyos kategóriába, akik mindenképpen gyógyszeres terápiát (anti­hisz­taminokat, intranazális szteroidokat) igényelnek, általában kombinációban. Gyógyszerelésüket célszerűen a számukra tünet kiváltó ...

A krónikus obstruktív tüdőbetegséget perzisztens, általában progresszív légúti áramlási korlátozottság jellemzi, amelynek hátterében károsító ágensek által okozott légúti gyulladás mutatható ki. Hazánkban közel félmillió ember szenved ebben a betegségben, vezető haláloki szerepe miatt is rendkívül fontos kialakulásának megelőzése és a kialakult betegség kezelése. A krónikus obstruktív tüdőbetegség ...

A szerző rövid áttekintést nyújt a mozgásszervi fájdalom leggyakoribb okairól és a fájdalom csillapításának módszereiről. Ennek során tárgyalja a krónikus mozgásszervi fájdalom főbb jellegzetességeit, a napi gyakorlatban is jól hasznosítható felosztást ad a mozgásszervi eredetű fájdalomról és a gyakoribb fájdalmas tünetegyüttesekről. Áttekinti a terápiás stratégia praktikus alapelveit, rövid összegzést ad...

A stroke kiemelt fontosságú népegészségügyi problémát jelent, mert a leggyakoribb olyan betegség, amely a független életvitelt lehetetlenné teszi. Az akut stroke miatt kórházba került betegek halálozási aránya az első hónapban 12-18%, az első évben 25-30%. Becslések szerint jelenleg Magyarországon évente kb. 40-50 000 beteg kerül kórházba akut stroke miatt. A stroke-ot túlélők sem gyógyulnak legtöbbször ...

Gasztroenterológiai blokkunkban olyan mindennapi kórképeket, differenciáldiagnosztikai kérdéseket vettünk górcső alá, amelyekkel a háziorvos nap mint nap szembekerül, ugyanakkor ezek újragondolása, összefogó áttekintése a jelen irodalmi adatok tükrében sokat segíthet a mindennapi gyakorlatban.
 ...

A glutén asszociált kórképek közt a közelmúltban új entitás jelent meg: a nem coeliakiás glutén szenzitivitás. Jellemzője, hogy glutén tartalmú étel fogyasztása után röviddel gasztrointesztinális tünetek lépnek fel, és ezek hátterében coeliakia és búza allergia kizárható. Számos extraintesztinális – elsősorban idegrendszeri, mozgásszervi és bőr – manifesztáció és általános tünet is kapcsolódik hozzá....

A gasztroenterológus naponta szembesül a hasi fájdalom tünet­együt­tesével, és mindig szem előtt kell tartani, hogy az nem egyéb, mint a szervezet nem specifikus vészjelzése. Oka bármely szerv elváltozása vagy külső ágens is lehet. Tehát egy akut helyzetben végig kell gondolni a teljes differenciáldiagnosztikát. Ha nincs diagnózis, a tüneti kezelés elfedheti a betegséget. A hasi fájdalmak polimorfizmusa miatt igen ...

Az emberrel együtt élő mikroorganizmusok által kifejtett jelentős, részben ismert élettani hatások és megfigyelések megalapozták a probiotikumok fogalmának megalkotását és a használhatóságukról is egyre több az ismeretünk, ezek nagy része azonban a mai napig is ellentmondásos. Ennek oka részben a nagyszámú és egyénileg nagy változékonyságot mutató flórába „vakon” történő beavatkozás alacsony ...

Örvendetes hír, hogy 2014. február 1-től minden járóbeteg-szakrendelésen és fekvőbeteg-gyógyintézetben dolgozó kardiológus jogosult a Procoralan EÜ ponton belüli emelt, 90%-os támogatással történő felírására mindkét indikációban (krónikus szívelégtelenség és koszorúér-betegség) standard kezelés mellett, amely magában foglalja a béta-blokkolót is, illetve amikor a béta-blokkolók alkalmazása ...

A tudomány gyorsan fejlődik, nehezen követhető. Az elmúlt néhány évben a gasztroenterológia is sokat fejlődött, változott. Alább néhány, háziorvosi tevékenységünket is érintő, új diagnosztikus és terápiás lehetőségről, új kórképről, szemléletváltozásról adok rövid és teljességre messze nem törekvő beszámolót.
 ...

Az angiotenzin konvertáló enzim gátlók (ACEI) mind a hipertónia, mind a különféle kardio- és cerebovaszkuláris kórképek standard terápiájában preferált helyet elfoglaló hatástani gyógyszercsoport. Mivel a legtöbb evidenciákkal, illetve tapasztalattal az ACE-gátlókkal kapcsolatban rendelkezünk, ezért a népbetegségnek számító kórképek (iszkémiás szívbetegség, szívelégtelenség, stroke) kezelésére vonatkozó ...