A köhögés kórélettanáról, elkülönítő kórismézéséről minden tankönyvben olvashatunk (1, 2), valamennyien vizsgáztunk is belőle. Jelen közleményben, mint gyakorló gyermektüdőgyógyász, a mindennapi tennivalókat igyekszem átismételni, nagyon leegyszerűsítve, kizárólag a rendeléseinken várhatóan megjelenő betegek panaszaira koncentrálva.
 ...

A fokozott szimpatikus aktivitás kedvezőtlen kardiovaszkuláris hatását, bár a vegetatív idegrendszert még részleteiben nem ismerték, már a XVIII. században is tapasztalták. John Hunter (1728–1793), a skót származású londoni orvostudós mondta azt, hogy élete azon emberek kezében van, akik felbosszantják (7). Halála is így következett be. Egyik előadását követő vitában nagyon felbosszantották, szívéhez kapott, ...

Az új, orális antikoagulánsok megemlítése igazságtalan lenne a régiek idézése nélkül. A XIX. század végén az Egyesült Államok északi végén és Kanadában, a korábbiakban használt, drága gabonafélék helyett a gazdák a lóheréhez hasonló takarmányfűvet, a fehér somkórót (Melilotus alba) kezdték etetni a szarvasmarhákkal, silótakarmány formájában. A következő évtizedekben az állatok időnként ...

Az akut rhinosinusitis (ARS) az akut vírusos felső légúti hurut (nátha) orrmelléküregeket is érintő formája. Az akár több hétig is elhúzódó kellemetlen hiperreaktív tünetek még nem jelentenek bakteriális folyamatot, ezért a diagnosztika legfontosabb feladata a nem bakteriális posztvirális RS elkülönítése az akut bakteriális RS-től (ABRS). Az ARS az esetek nagy részében spontán gyógyuló tendenciával rendelkező ...

A középfülgyulladás egy igen gyakori gyulladásos eredetű megbetegedés, amely a nyugati világban vezető az antibiotikum-felírások számában. Sajnálatos módon a bevett klinikai gyakorlatban legtöbbször azonnali antibiotikum-felírás történik, ami a kórokozók antibiotikum-kezeléssel szemben rezisztenciáját nagymértékben fokozza. A legújabb evidenciáknak köszönhetően paradigmaváltás következett be, miszerint a heveny...

Az életkor előrehaladtával egyrészt fiziológiás folyamatok zajlanak a szemben (pl. az alkalmazkodási képesség csökkenése), másrészt bizonyos szembetegségek (pl. szürkehályog, zöldhályog, maculade­ge­neráció) egyre gyakrabban fordulnak elő. Közleményünkben az idős korra jellemző szemészeti elváltozások patomechanizmusát, jellemzőit és kezelési lehetőségeit tekintjük át.
 ...

2014-ben az Ipsos Zrt. Healthcare csapata a Pfizer Gyógyszerkeres­kedelmi Kft. felkérésére országos lefedettséggel felmérést végzett 55 háziorvos és 39 pszichiáter részvételével, szorongásoldó terápiájuk gyakorlatáról, valamint a praxisukba tartozó 435 fő 18 év feletti, korcsoport és nemek szerint reprezentatív mintát képviselő, szorongással küzdő beteg  attitűdjéről, tapasztalatairól (1.ábra). A ...

Esetbemutatásom során egy olyan nagy kardiovaszkuláris kockázattal rendelkező beteg rizikófaktorainak a komplex gyógyszeres kezelését kívánom részletezni, akinek magasvérnyomás-betegségét, dyslipidaemiáját és 2-es típusú diabéteszét még hypothyreosis is súlyosbította. A gyógyszeres terápia átgondolásánál – a legújabb ajánlásoknak megfelelően – olyan hatástani csoportok, illetve hatóanyagok ...

Az előző két cikkünkben áttekintettük, hogy a szorongás, a szorongásos tünetek milyen sok különböző betegségben/állapotban fellelhetők. Ez sokszor érthető, természetes emberi reakciónak tűnik egy súlyos testi betegség kapcsán vagy egy nehéz élethelyzetben. Sokszor azonban oly mértékűvé válik, hogy foglalkozni kell vele. Ezekben az esetekben csökkenteni, oldani kell a szorongást, mert a tünetek jelentős ...

A renin–angiotenzin–aldoszteron-rendszer (RAAS) kóros aktivitása alapvető szerepet játszik a magasvérnyomás-betegség és a szívelégtelenség patofizio­ló­giájában, a célszervkárosodások kialakulásában és progressziójában, emiatt a RAAS-blokád nagy jelentőségű a szív- és érrendszeri események rizikójának csökkentésében. A rendelkezésre álló RAAS-gátló gyógyszercsoportok azonban a rendszert különböző...

A diabetes mellitus rengeteg embert érintő globális probléma. Három cukorbeteg páciens közül kettőnek magas a vérnyomása. Ha szemet hunyunk fölötte, súlyos következményekkel jár....

A civilizációs betegségek részeként a 2-es típusú cukorbaj rohamos terjedése hatalmas népegészségügyi kihívást jelent mind a fejlett, mind a fejlődő országokban. Magyarországon a tudott diabetes mellitus gyakorisága 8% körüli, a hatvan év feletti lakosság kb. 20%-a cukorbeteg. A terápiás ajánlások az életmódváltás, a diéta, az elhízott betegek testsúlycsökkentése mellett elsőként a metformin kezelést ...

A szerző megadja a polimorbiditás definícióját és az ebben szenvedő betegek becsült arányát a populáción belül. Részletesen foglalkozik a polimorbiditásból következő polipragmáziához vezető okokkal, következményekkel, veszélyekkel. Elemzi a polimorbiditás következményeit az egészségügyi ellátás vonatkozásában, és kitér a betegápolás jelenlegi lehetséges módozataira. Általánosságban mutatja be a ...

A mindennapi gyakorlatban, a háziorvosi rendeléseken, a szakrendeléseken az idős betegek alkotják a páciensek többséget. Ezek az emberek nem tekinthetők csak olyan felnőtteknek, akiknek már magas az életkoruk. Ezen pácienseknél speciális kérdések merülnek fel, amelyekre speciális, gyakran az egyébként szokásostól eltérő válaszokat kell megfogalmazni. Az alábbiakban néhány időskorúaknál is fontos endokrin betegség ...

Az életkor előrehaladtával növekszik a mozgásszervi panaszok, a reumatikus betegségek előfordulási gyakorisága. A tankönyvitől sokszor eltérő tünettan, a korral járó fokozott esendőség, a társbetegségek miatt ezen kórképek felismerése nehezebb, a diagnosztika és a terápia során egyaránt figyelembe kell venni a páciensek idős korából adódó jellegzetességeket. A nagyszámú populációt érintő degeneratív gerinc...

Az időskori tápcsatornai betegségek közül diagnosztikus szempontból legnagyobb kihívást jelentő kórképek a zsigeri keringés zavarai. A dolgozat első részében ezek klinikumának, diagnosztikájának és kezelési lehetőségeinek áttekintése történik meg, a következő részben a tápcsatornai vérzésekről, mint a gasztroenterológia egyik legfontosabb tünetcsoportjáról van szó, amit mindig rendkívül komolyan kell venni,...

A fájdalomcsillapító kezelések alkalmazása a fül-orr-gégészetben esszenciális. A terápia megtervezése a felméréssel kezdődik, ezt szolgálja egy tízfokozatú vizuál analóg skála. A fájdalom intenzitása meghatározza az alkalmazható gyógyszercsoportok körét. Mindig kombinációs kezeléseket alkalmazzunk, megfelelő dózisban, személyre szabottan. Leggyakoribb hiba az aluldozírozás. Jelen cikk a fül-orr-gégészeti ...

Az antikoaguláns kezelés az egyik legnagyobb kihívást jelenti nemcsak az orvos, hanem a beteg számára is. Nem veszélytelen kezelésről van szó, az orvosnak mindig mérlegelni kell a haszon-rizikó arányt, amely ebben az esetben a stroke, szisztémás embolizáció, trombózis megelőzését vagy kezelését, valamint a fokozott vérzésveszélyt jelenti. Emiatt a kezelés során szoros odafigyelésre van szükség mind az orvos, mind a ...

A szerző ismerteti az egészséges populációban és legfontosabb kardiovaszkuláris betegségekben a szívfrekvencia jelentőségét. Bemutatja, hogy a szívfrekvencia növekedése mindkét populációban növeli az össz- és a kardiovaszkuláris mortalitás megjelenésének esélyét a frekvencia mértékének függvényében. A szívfrekvencia 70 ütés/perc alá kerülése kedvezően hat a prognózisra. A pulzusszám csökkentésében a ...