Magyarországon 2021-ben jelent meg először szakmai irányelv a multimorbid geriátriai betegek ellátásáról és kezeléséről. A népesség öregedésével a krónikus betegségek és a multimorbiditás terjedése, a kapcsolódó egészségügyi költségek miatt az ellátásban multidiszciplináris megközelítés szükséges. Az egyedi kórállapotokra kifejlesztett irányelvek ugyanis olyan bizonyítékokon alapulnak, amelyekből ...

Idestova több mint egy éve írtam bevezetőt a Háziorvos Továbbképző Szemle 2020. szeptemberi számába. Meglehetősen széles ívű, evolúciós biológiai és orvosi antropológiai perspektívából közelítettem az adott kiadvány pszichiátriai tematikáját. Pszichiátriai témában nem is lehet másként. Lényegében egy orvosi területen sem, ám a betegségek bio-pszicho-szociális paradigmája a lelki zavarok terén a ...

A félelem és a szorongás egymáshoz hasonló, adaptív hátterű pszichés állapot. Mindkettő normális reakció lehet fenyegető helyzetben vagy más kihívó stresszorral szemben úgy, hogy hatása pozitív, óvó-védő funkciót tölt be a jobb teljesítőképességet és a túlélés esélyeit szolgálva. Figyelmeztet a veszélyre, fókuszálja a figyelmet és segít a felkészülésben. Amíg a félelem egy aktuális fenyegető ...

A kiégés (burnout) arra a jelenségre utal, amelynek során a kezdeti lelkesedés, elhivatottság és a sikernek való elköteleződés lángja ellobban, és csak a kimerültség, a cinizmus és az eredménytelenség zsarátnokát hagyja maga mögött (1). Legjellemzőbb tünetcsoportjai a kimerültség, az eltávolodás és a teljesítménycsökkenés. Leginkább a segítő szakmák körében jelentkezik, tehát nemcsak az orvoshoz ...

A gyermekkori bántalmazás prevalenciája világszerte igen magas. Számos nemzetközi kutatás alátámasztja, hogy a gyermekkorban krónikusan/halmozottan elszenvedett, családon belüli traumatikus élmények hatással vannak az egész személyiségfejlődésre, érzelmi, kognitív, viselkedéses, szomatikus és szociális károsodásokat okozva. Az a gyermek, amelyik ismétlődően, akár naponta, rettegést jelentő élményeket ...

A szorongó beteg legnagyobb valószínűséggel a háziorvosánál jelentkezik először. Ebből adódóan az alapellátás a fókusza a szorongásos zavarok észlelésének és kezelésének. Ennek okai a következők: a háziorvos ismeri a betegeit, a bizalmi légkör kialakulása egy jól terhelhető, többszörösen sikeres együttműködésen alapuló orvos-beteg kapcsolaton nyugszik, amely lehetővé teszi, hogy a szorongás ...

A felmérések szerint a népesség átlagosan 47%-a szenved valamiféle mozgásszervi fájdalomtól. Ezen belül 39-45%-uk fájdalma elhúzódó jellegű, amely orvosi segítséget igényel (1). Az időskorúnak számító, azaz 65 év feletti felnőttek körében a tartós mozgásszervi fájdalom különösen gyakori panasz, előfordulási aránya e korcsoportban 40 és 60% között mozog (2, 3). A fájdalmak egy része akut fájdalom, ...

Az idős cukorbeteg kezelése az öregedéssel megváltozó pszichés, szomatikus és szociális jellemzők miatt kihívás a páciens és az ellátók számára egyaránt. Az antidiabetikumok, az orális és az injektábilis készítmények evolúciója lehetővé teszi az individuális célok elérését. A beteg romló funkcionális státusza, változó preferenciái a terápia deeszkalációját, egyszerűbbé tételét indokolják, szem...

Az ateroszklerózis kialakulásának egyik legfontosabb rizikófaktora a magas LDL-koleszterin-(LDL-C-)szint, az ateroszklerotikus érbetegség kockázata arányos az LDL-C-szinttel, valamint annak fennállása időtartamával. A familiáris hypercholesterinaemia (FH) különösen jelentős ilyen szempontból, mert olyan magas LDL-C-szinttel jár együtt, amely születéstől kezdve áll fenn. Az FH-s betegek időben történő ...

Az Egészségügyi Világszervezet (World Health Organization, WHO) szerint a depresszió 2030-ra a legsúlyosabb terhet jelentő népegészségügyi problémává léphet elő. A szervezet 2017-es adatai szerint (WHO 2017) világszerte 300 millióan érintettek, ez nagyságrendileg az Európai Unió lakosságának kétharmadát jelenti. A depresszió összességében ugyan a nőknél fordul elő gyakrabban, de az ehhez kapcsolódó ...

Már a koronavírus okozta pandémia hatására is megnőtt a szorongásos zavarok és a depresszió előfordulása, most pedig újabb krízishelyzettel szembesülünk, hiszen háború zajlik egy szomszédos országban. Valószínűleg nemcsak a háború elől menekülők, hanem a számukra közvetlen segítséget nyújtó emberek is esetenként súlyos traumaként élik meg a helyzetet. A traumatizáció jeleiről, következményeiről és a ...

„A 2-es típusú cukorbetegségben (T2DM) szenvedők gondozása a komplex háziorvosi ellátás keretében valósulhat meg a legeredményesebben” – fogalmaz a Magyar Diabetes Társaság (MDT) irányelve. A gondozás összetevőiről, a terápiabeállításnak módjáról dr. Keresztes Katalin, a Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet főorvosa osztott meg hasznos tudnivalókat a jelen interjúban....

A neurológia az elmúlt évtizedek egyik leggyorsabban fejlődő orvostudományi ága mind diagnosztikai, mind terápiás téren. A neurológiai jellegű panaszok és tünetek differenciáldiagnosztikája nagyon széles körű: a gyulladásos, a vaszkuláris vagy a tumoros etiológia mellett számos egyéb kóroki tényező, úgymint metabolikus vagy toxikus okok, autoimmun eltérések vagy genetikai zavar is szerepelhet. A neurológiai ...

Az artériás nyomás normotóniás egyénekben is folyamatos változást mutat szervezetünk homeosztázisának fenntartása érdekében. Kóros körülmények között – allosztázis-állapotban – számos külső és belső tényező hatására a vérnyomásunk nagyobb hullámzást, fluktuációt, azaz emelkedett vérnyomás-variabilitást  mutat. Ezen emelkedett méretű variabilitás a mikro- és makrovaszkulatúrában ...

Az orvostudomány több mint négy évtizede próbálja meghatározni a lázas csecsemő ellátásának adekvát megközelítését. A klinikus számára kihívást jelent, hogy fizikális vizsgálattal a súlyos bakteriális fertőzések nem kizárhatók ebben az életkorban, továbbá az ekkor fennálló anatómiai, immunológiai és más sajátosságok egyedi megfontolásokat tesznek szükségessé mind a diagnosztikus, mind a terápiás ...

A tolperizon tartalmú, szájon át szedhető készítmények felírhatóságát 2013-ban az Európai Gyógyszerügynökség egyetlen indikációra korlátozta: spaszticitás tüneti kezelésére felnőtteknél, stroke-ot követő állapotban. Jelen vizsgálat célja a tolperizintartalmú készítmények felírási szokásainak felmérése Magyarországon a korlátozást követő időszakban. A Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő ...

A várandós nőkben leggyakrabban előforduló hematológiai betegség a vashiánybetegség, amelynek a legsúlyosabb formája a vashiányos vérszegénység. A várandósgondozás mai színvonalán mindenképpen indokolt az anyai szervezet vasellátottságának felbecsülése a terhesség első harmadában. A kapott laboratóriumi értékek alapján el lehet dönteni, hogy fennáll-e a vashiány, illetve profilaktikus vagy pedig terápiás...

Utazással kapcsolatos leggyakoribb egészségügyi probléma a hasmenés, az ún. „Traveler’s diarrhea” (TD), amely – úticéltól és évszaktól függően – 30-70% gyakoriságú lehet. Az utazót felkészítő orvos, járványtani ismeretek birtokában, a páciens egyéni kockázatát mérlegelve dönti el, hogy a megelőzés lehetőségein túl milyen kiegészítő kezelést javasol bélfertőzés esetén. Krónikus ...

Mind a hipertónia, mind a hypercholesterinaemia népbetegségnek tekinthető. Patomechanizmusukban több közös pontot találhatunk, amely lehetőséget ad az ACE-gátló készítmény, valamint a statinok szinergista hatásainak kiaknázására. Fix kombinációs készítményként alkalmazva őket a terápiás adherencia is növelhető, így pedig több beteg érheti el a kitűzött terápiás célértékeket....