Az alvászavar gyakori és komoly probléma minden életszakaszban. Megjelenhet más betegségek komorbiditásaként és primer betegségként egyaránt. Gyógykezelése mindennapi problémaként jelenik meg a háziorvosi gyakorlatban. Mindez még inkább igaz időskorban. Az idős emberek fiziológiája, így alvásfiziológiája is más. Többségében polimorbid, polifarmáciával élő betegcsoportról van szó. A gyógyszerekre adott válasz...

A nyugalmi szívfrekvencia a kardiovaszkuláris állapot legkönnyebben mérhető paramétere, bár sokszor figyelmen kívül hagyják. Az emelkedett nyugalmi szívfrekvencia és a megnövekedett kardiovaszkuláris mortalitás kapcsolata egyértelmű, különösen igaz ez a kapcsolat a koronáriabetegségben vagy szívelégtelenségben szenvedők esetében. Stabil angina pectoris esetén az optimális célfrekvencia elérése nélkül eredményes...

Más is, hasonló is a korábbiakhoz. 2013 azonos időszakában az eperfafélék pollenkoncentrációja például több helyen nagyon magas volt – szerencsére allergenitásuk minimális. Sokfelé magas volt a gombaspóra koncentráció – az érzékenyek száma lassan növekszik – ezek igen erős allergének. Idén kisebb szerepük volt, de már több hete megjelent a pázsitfűfélék pollenje – bár igen erős allergének, a ...

Az elmúlt években számos újdonság és áttörés jelentkezett a hyperurikaemia és köszvény kezelése területén. A célértékre törekvő kezelés elve (<360 µmol/l húgysavszint) elterjedőben van. Miután még közelebb kerültünk a betegség patogenezisének megértéséhez, új gyógyszerek kerültek piacra. Emellett ma már evidenciákon alapuló diétás, életmódi adatok is rendelkezésre állnak. Az elmúlt években több ...

Az idősödő társadalomban a várható élettartam növekedésével folyamatosan növekszik a pitvarfibrillációban és szívelégtelenségben szenvedő idős betegek száma. Alapvető a betegek trombotikus és vérzéses kockázatának gondos felmérése, amelyekre széles körben elterjedt pontrendszereket használunk (CHA₂DS₂VASc és HAS-BLED pontrendszerek). A betegek többségénél fennáll a krónikus antikoaguláció indikációja. A ...

Az idős egyének képviselik a leggyorsabban növekvő populációt a fejlett országokban. A glükóz-intolerancia és a 2-es típusú diabétesz kockázata jelentősen nő az életkor előrehaladtával. Az USÁ-ban a 65 év feletti korosztály 27%-ának van felismert vagy fel nem ismert cukorbetegsége.
 ...

A hazai népességünk közel egyötödét kitevő idős, vagyis a 65 év feletti korosztály hatékony orvosi ellátásához szükséges korszerű ismeretanyag sajátos jelentőségét aligha kell hangsúlyozni....

Az időskori magas vérnyomás az idősek és igen idősek körében a leggyakoribb kórállapot, amelyben a nagy- és középerek rugalmasságvesztése a meghatározó, ugyanakkor rendszerint több idült társbetegség és gyógyszeres kezelésük lokális és szisztémás módosító hatásai is érvényesülnek. A szervezet valamennyi sejtje és szövete öregedésével párhuzamosan módosul az öregedő szív-ér rendszer működése, ...

A magasvérnyomás-betegség, illetve a hosszabb fennállása által okozott szövődmények, valamint kardio- és cerebrovaszkuláris események kezelése az egyik legnagyobb kihívást jelentik a gyakorló orvosok számára a mindennapokban. A hazai betegek jelentős hányadának – vérnyomásértékei, illetve rizikóstátusa alapján – három, különféle támadásponttal rendelkező készítményt kell szednie ahhoz, hogy ...

A korszerű, hatékony antihipertenzív kezelés alapja a célvérnyomás elérése, megfelelő célszervvédelemmel. Szerzők vizsgálták az angio­ten­zin konvertáló enzimgátló (ACE-gátló) alapú terápiák belső átrendeződését és a fix dózisú kombinációk változását. Elemezték az angio­ten­zinreceptor-blokkolók (ARB-k) forgalmának növekedéséért felelős tényezőket, az egyes ACE-gátló hatóanyagok közti ...

Az icterus a háziorvosi gyakorlatban igen fontos és gyakori probléma. A leletek és a tünetek helyes értékelésével azonban számos esetben gyorsíthatjuk a beteg kivizsgálását, megkímélhetjük betegeinket a felesleges, költséges és megterhelő vizsgálatoktól. Összefoglalónkban az icterus differenciáldiagnosztikai kérdéseire keressük a választ. Áttekintjük az epekiválasztás élettani alapjait, a funkciók klinikai ...

A Debreceni Kardiológus Napok keretében került megrendezésre a SERVIER cég szimpóziuma, amely a szisztolés szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelési lehetőségeit mutatta be, különös tekintettel az ivabradinnak a konvencionális terápiához történő hozzáadása kapcsán jelentkező előnyökre....

A Háziorvos Továbbképző Szemle jelenlegi számának diabetológiai blokkja a XV. Budapest Diabetes Szimpózium (2014. február 8.) anyagából válogatva a 2-es típusú diabétesz terápiájával foglalkozó négy előadást anyagát adja közre. Lassan már hagyomány, hogy a Szimpózium mindig az elmúlt év diabetológiai újdonságaival foglalkozik. Igen örvendetes, hogy a diabetológiai kutatások nemcsak rendkívül intenzívek, hanem...

Miután a 2-es típusú diabétesz természetes kórlefolyása során a béta-sejtek inzulinszekréciós kapacitása fokozatosan csökken, mindig a kutatás előterében állt a pancreas béta-sejtjeinek stimulálása, az inzulinszekréció növelésének a lehetősége. Hagyományos inzulinszek­re­ta­gog készítménynek a szulfanilureákat tekintjük, miután alkalmazásukkal több évtizedes tapasztalat áll rendelkezésre. A ...

A hyponatraemia a klinikai gyakorlatban leggyakrabban előforduló elektrolitzavar. Hátterében számos ok állhat, az esetek egy részében gyógyszerhatás a közvetlen kiváltó tényező. Egyes hatóanyagok natriuresist fokozó hatása közismert, előfordulhat azonban, hogy olyan készítmény mellékhatása áll a háttérben, amire a mindennapi gyakorlatban csak ritkán gondolunk. Igen fontos ezért a beteg gondos vizsgálata, a ...

A külső ellenpulzációs pumpa kezelés egy új innovatív módszer a refrakter angina, illetve stabil angina pectoris kezelésében, azok számára, akik invazív úton már nem kezelhetők, illetve a kezelés sikertelen volt. A lábakra felhelyezett három pár mandzsetta ritmusos felfújása a vért a szív felé tereli visszafelé. A kezelés hatására betegek anginás panaszainak a száma csökken, az angina akár teljesen meg is ...

A szerző cikkében áttekinti a krónikus szívelégtelenség kóreredetét, patomechanizmusát, amely elengedhetetlenül fontos a betegség modern kezelésének megértéséhez. Tárgyalja azokat a diagnosztikus lépéseket, amelyek felderíthetik a betegség kórokát, segítenek a beteg aktuális állapotának megítéléséhez és a gondozás megtervezéséhez. Részletesen átveszi a terápiás lehetőségeket, a beteg javasolt ...

A vázizomrendszerből kiinduló nocicepció, szövetkárosító inger bonyolult anatómiai rendszeren keresztül, összetett mechanizmussal idéz elő fájdalmat. Hazánkban az orvoshoz fordulás leggyakoribb oka, mivel hirtelen lép fel, általában éles, a fájdalomskálán mért intenzitása az enyhétől a súlyosig terjedhet. A nem megfelelő kezelés vagy idegkárosodás okán a nociceptív rendszer fiziológiás működése megváltozhat...

Az elmúlt években három új, elhúzódó hatású inzulinanalógot fejlesztettek ki: a degludek-, a pegilált lizpro- (PEG-Lizpro- ) és a 300 NE/ml töménységű (U300) glargin-inzulint. A két utóbbi készítmény még kipróbálási fázisban van, a degludek-inzulint viszont 2013 januárjában már regisztrálta az Európai Gyógyszerügynökség, s patikai forgalomba kerülése a közeljövőben várható. A terápiás paletta további ...