Új praxisomban eltöltött első munkanapom alkalmával megismert páciens esetét igyekszem bemutatni, amely azt gondolom, ha nem is túl gyakori, de semmiképpen sem egyedi eset, és az időskori vér­nyomásbeállítás nehézségeit jól szemlélteti. A célvérnyomás elérését számos tényező nehezíti, elsősorban a már meglévő célszerv­károsodások és társbetegségek, az egyes gyógyszerek esetleges mellékhatásai, és mint...

A Servier Hungária Kft. támogatásával folyóiratunk új rovatot indít, amelynek célja a népbetegségnek számító kórképek (cukorbetegség, hipertónia, iszkémiás szívbetegség) kezelésének evidencián alapuló, holisztikus szemléletű bemutatása. Kövesse figyelemmel Ön is a most induló cikksorozatot, amelynek első része a PCI-hez kötődően kialakuló szívizom-károsodás megelőzésével foglalkozik!...

 ...

 ...

Az idén már nyolcadik alkalommal rendezzük meg a Szívelégtelenség Napokat. Vannak visszatérő témák és természetesen újdonságok is. Az elmúlt évben nem jelent meg új európai szívelégtelenség irányelv, ezért most azokról a guideline-okról fogunk beszélni, amelyek bizonyos vetületeikben érintik a szívelégtelen betegcsoportot, így a pericardiális betegségekre, a pulmonalis hipertóniára, a kamrai ritmuszavarok és a ...

A neuropátiás fájdalom az életminőséget nagymértékben károsító állapot. Patomechanizmusa pontosan nem ismert, elsősorban a perifériás és centrális szenzitizációt vélik meghatározó patobiokémiai folyamatnak. Hátterében számos perifériás és központi idegrendszert érintő megbetegedés állhat: diabetes mellitus, herpes zooster infekciót követő állapot, trigeminus neuralgia, a thalamust és az agytörzset ...

Az alvászavarok társulata felöleli az alvásfüggő légzészavarokat és mozgászavarokat, az inszomniákat, paraszomniákat, a cirkadián alvászavarokat és a fokozott aluszékonysággal járó állapotokat.Megfelelő kivizsgálás után a klasszikus, altatókra épülő terápiák mellett megjelentek egyéb gyógyszeres beavatkozási lehetőségek is. Az inszomniák területén az altatókat jól kiegészítik a különféle ...

A fejfájások hátterében ritkán, de előfordulhat súlyos betegség, ezért a legfontosabb vészjelek ismerete alapvető. A visszatérő fejfájás miatt orvoshoz fordulók túlnyomó többségének az agyi fájdalomérző rendszer működészavarán alapuló önálló fejfájása van: az ide tartozó két leggyakoribb kórkép a migrén és a tenziós fejfájás. Rohamkezelésre – fejfájástípustól függetlenül – minden olyan esetben...

 A mindennapi gyakorlatban a hipertónia szűrés és gondozás a háziorvosi, alapellátási munka szerves részét képezi. A célérték feletti vérnyomás leggyakrabban az 50-59 éves és a 60-69 éves korosztályban fordul elő és többségében a 160-179/100-109 Hgmm tartományba esik. A nem jól kontrollált vagy pszeudorezisztens hipertónia leggyakoribb oka a csökkent beteg-együttműködés. A beteg-együttműködés napi 1-...

A monoterápia ritkán elégséges a hipertóniás betegek célvérnyomásának eléréséhez. Igen gyakran kombinációs kezelést kell alkalmazni, sokszor többszörös kombinációt is (1). Ma már széles körben ismert tény, hogy a fix dózisú kombinációk azonos mellékhatásprofil mellett erőteljesebb vérnyomáscsökkenést eredményeznek, mint a komponenseikből álló szabad kombináció. Ennek az oka egyrészt a komponensek ...

A szédülés az egyik leggyakoribb, sokszor ijesztő tünet, amely a beteget orvoshoz viszi. A sürgősségi osztályokon a szédülés, mint fő panasz miatt jelentkezők aránya 3% (1). Az esetek többségében a beteg saját lábán megy az orvoshoz, de néhány esetben járásképtelen. A járásképtelen beteg vizsgálati lehetőségei a heves vegetatív tünetek miatt korlátozottak, mégis a célzott vizsgálattal hamar kell diagnózishoz...

A gyomor-bél rendszert érintő funkcionális rendellenességek, hasi fájdalmakat, diszkomfort érzést, a székürítés zavarát (hasmenés, székrekedés, puffadásérzés vagy ezek váltakozása) és hasi feszülés érzést okozhatnak. Ezek hátterében részletes vizsgálatokkal sem lehet igazolni szervi vagy laboratóriumi rendellenességet....

Az autonóm idegrendszer két komponense, a szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer közötti egyensúly fontos a normális artériás vérnyomás fenntartásában. Ennek az egyensúlynak a felborulása a szimpatikus komponens javára – mindegy, hogy abszolút vagy relatív módon (utóbbira példa a diabéteszes kardiális autonóm neuropathia első szakaszában a paraszimpatikus aktivitás csökkenése) – számos, a kardiovaszkuláris ...

A gyomorsav-szekréciót a gyomor fedősejtjei ionpumpák, jelen esetben protonpumpák segítségével végzik. A gyomor protonpumpa a sejtfal primer pumpái közé tartozik, amelyek egy vagy több ion szállítására képesek az elektrokémiai grádienssel szemben, és az ionok mozgását közvetlenül kapcsolják az ATP hidrolíziséhez. A gyomor H⁺-K⁺-pumpa inaktív állapotban a fedősejteken belüli endoszómák membránjában helyezkedik ...

Az utóbbi években egyre inkább elfogadottá vált, hogy a háziorvoslás keretében megvalósuló kardiovaszkuláris prevenció során a globális kardiometabolikus kockázat feltárására szükséges törekedni, hiszen az egyéni rizikóprofil mind teljesebb megállapítása képezheti alapját a holisztikus szemléletű, személyre szabott gondozásnak. Jelen munka célja a globális kardiometabolikus kockázat koncepciójának és ...

A primer fejfájások közé soroljuk a migrént, a tenziós típusú fejfájást és a trigeminális autonóm fejfájásokat (köztük a cluster fejfájást). A primer fejfájások kezelése akut és profilaktikus gyógyszeres kezelésből áll.
 ...

A köhögés kórélettanáról, elkülönítő kórismézéséről minden tankönyvben olvashatunk (1, 2), valamennyien vizsgáztunk is belőle. Jelen közleményben, mint gyakorló gyermektüdőgyógyász, a mindennapi tennivalókat igyekszem átismételni, nagyon leegyszerűsítve, kizárólag a rendeléseinken várhatóan megjelenő betegek panaszaira koncentrálva.
 ...

A fokozott szimpatikus aktivitás kedvezőtlen kardiovaszkuláris hatását, bár a vegetatív idegrendszert még részleteiben nem ismerték, már a XVIII. században is tapasztalták. John Hunter (1728–1793), a skót származású londoni orvostudós mondta azt, hogy élete azon emberek kezében van, akik felbosszantják (7). Halála is így következett be. Egyik előadását követő vitában nagyon felbosszantották, szívéhez kapott, ...

Az új, orális antikoagulánsok megemlítése igazságtalan lenne a régiek idézése nélkül. A XIX. század végén az Egyesült Államok északi végén és Kanadában, a korábbiakban használt, drága gabonafélék helyett a gazdák a lóheréhez hasonló takarmányfűvet, a fehér somkórót (Melilotus alba) kezdték etetni a szarvasmarhákkal, silótakarmány formájában. A következő évtizedekben az állatok időnként ...