A sztereotaxiás sugárkezelés a sugárterápia speciális ágát képviseli, aminek lényege kis céltérfogatok nagy biológiai hatású dózissal történő precíziós besugárzása. A kezelések elvégzéséhez kifinomult, modern technológia szükséges. A CyberKnife robotikus besugár­zókészülék egy kifejezetten erre a célra kifejlesztett képvezérelt, légzéskövető sztereotaxiás sugárterápiás eszköz, amelyet 2017 ...

A daganatok immunterápiája már régóta foglalkoztatja a kutatókat és a gyakorló orvosokat egyaránt. Paul Ehrlich hipotézise (immune surveillance hypothesis) óta megmagyarázhatatlan, hogy a szervezetben naponta képződő atípusos sejtek egy része hogyan kerüli el az immunológiai felügyeletet. Leach és munkatársai kimutatták, hogy a T-sejtek működését gátló út kikapcsolása (gátlása) tumorkilökődést eredményez ...

A bőrtumorok incidenciájuk, szövettani jellemzőik, kórlefolyásuk és onkológiai jelentőségük szempontjából korántsem tekinthetők egységes csoportnak. 

A különböző kórformákban az immunterápiának más a jelentősége, de a metasztatikus folyamatok eddig jórészt terápiarezisztens esetei­ben fontos előrelépést jelent már ma is, illetve a jövőben még inkább az immunterápiás modalitás.  ...

A 2-es típusú diabetes mellitus felismerésében, diagnosztikájában és gondozásában a háziorvos feladata alapvető. A szerző cikkében a Magyar Diabétesz Társaság 2017-es irányelvét figyelembe véve összefoglalja az alapellátásra háruló feladatokat a gyakorlat szemszögéből. Szót ejt a betegség megelőzéséről, a megelőzést segítő lehetőségekről, valamint a veszélyeztetett páciensek kiszűréséről. Részletesen...

A Magyar Diabetes Társaság vizsgálatának eredményei alapján igen kedvező az új innovatív antidiabetikumok perzisztenciája, ezen belül is a legkedvezőbbnek a DPP-4-gátlóké bizonyult. Egy, az Amerikai Diabetes Társaság 2018. júniusi kongresszusán bemutatott, 1 661 945 beteg adatait feldolgozó network-metaanalízis szerint az össz­halá­lozás metformin monoterápiával kezelt betegek adataival összehasonlítva metformin + ...

A közelmúltban az Európai Kardiológus Társaság Münchenben megtartott kongresszusán mutatták be az Európai Kardiológus Társaság és az Európai Hipertónia Társaság közösen megalkotott új irányelvét, amely magasvérnyomás-betegség diagnosztikájával és terápiájával kapcsolatos követendő tudnivalókat foglalja össze. Az 5 évvel ezelőtti ajánlás megjelenése óta számos olyan metaanalízis és tanulmány jelent ...

A cikk a béta-blokkolók helyét mutatja meg az angina pectoris terápiájában. Az iszkémiás szívbetegség világszerte vezető halálok. A kevésbé súlyos szűkületektől a teljes koszorúér-elzáródásig tartó formában jelentkezik. 

Az előbbire (stabil angina pectoris) jellemző tünet a mellkasban, nyakban, karokban, állkapocsban jelentkező, 10-15 percig tartó disz­komfortérzés, amit rendszerint fizikai vagy pszichés ...

Az osteoarthrosis (OA) és a derékfájás a leggyakoribb reumatológiai kórkép a háziorvosi gyakorlatban. Az arthrosisos fájdalom az ízületi struktúra bármely részéből kiindulhat, de azt, hogy a betegek hogyan élik meg a fájdalmat, egyéb tényezők, környezeti és pszichoszociális faktorok is befolyásolják. A fájdalom negatív hatással van a betegek hangulatára, alvására, munkaképességére és a mindennapi ...

Az alsó végtagi perifériás artériás érbetegség (Lower Extremity Peripheral Artery Disease; LEPAD) az iparilag fejlettebb országokban egyre gyakrabban fordul elő, korunk egyik leggyakoribb betegségének, az érelmeszesedésnek jellegzetes megjelenési formája. Fontos, hogy a szív és agyi erek vizsgálata mellett az alsó végtagi érszűkület diagnosztikája, kezelése és rehabilitációja ma már egyenrangú része legyen a ...

A nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID-ok) a világ leggyakrabban használt gyógyszerei közé tartoznak. 

A NSAID-k használatának egyik legfontosabb kockázata még napjainkban is a gasztrointesztinális (GI-) vérzés. Ez a káros hatás jelentősen alacsonyabb a COX-2-re szelektívebb gyógyszereknél, mint a klasszikus NSAID-ok esetén. A protonpumpa-gátlók (PPI-k) a gyomorsav szekréciójának hatásos és tartós gátlását ...

A emelkedett szérum-húgysavszint keletkezésének okai exogén és endogén eredetűek lehetnek. A hyperurikaemia kardiovaszkuláris következményei lehetnek a hipertónia, az endothel-diszfunkció és számos egyéb atheroscleroticus jelenség. Összefüggéseket igazoltak a húgysavszint és a kardiovaszkuláris kimenetel között számos betegcsoportban, többek között stabil anginás betegekben, ismert koroná­riabetegekben, ...

A rheumatoid arthritis krónikus sokízületi gyulladás, amely rendszerint szimmetrikus csukló- és kézkisízületi duzzanattal, ízületi nyomásérzékenységgel, reggeli ízületi merevséggel jelentkezik. A patogenezis egyre részletesebb megismerésével folyamatosan bővül mind a diagnosztikus, de még inkább a terápiás paletta. A nemzetközi és a hazai kezelési ajánlások ennek megfelelően változnak. Az egyre hatékonyabb ...

 A spondyloarthritis (SpA-) csoport alá több betegség is tartozik, amelyekről az ismeretünk az elmúlt években sokat bővült. A molekuláris szintű patofiziológiai elváltozások feltérképezésével lehetőség nyílt a korai felismerés után a célzottabb kezelésre is. Ugyanakkor fontos a nem gyógyszeres kezelés részeként a betegoktatás és speciális torna végzése is. A hatékony biológiai és célzott szintetikus ...

A szisztémás autoimmun betegségek a mindennapi orvosi gyakorlatban a ritkább kórképek közé tartoznak. Felismerésüket nehezíti, hogy sokszor több apró, első megközelítésre talán jelentőséggel nem bíró klinikai tünet és laboreltérés együttes állása, megfelelő értelmezése vezethet a megfelelő diagnózishoz. A kezdeti, súlyosnak nem tűnő klinikai kép ellenére ezeknek a kórképeknek a fel nem ismerése, vagy ...

Számos új adat jelent meg a köszvény patogenezise, diagnosztikája és terápiája vonatkozásában. A köszvény autoinflammatorikus betegség. A diagnosztikában ma is legfontosabb a mononátrium-urát kristály kimutatása, de érzékenyebb képalkotókkal a kristálylera­kódás is vizualizálható. A gyógyszeres kezelés alapja a rohamoldás és a fenntartó kezelés, melyekre vonatkozóan 2016-ban két új ajánlás is megjelent. ...

A gyógyszeres koleszterinszint-csökkentés mértékével arányosan, 25-50%-kal mérséklődik a kardiovaszkuláris kockázat a népesség legkülönbözőbb csoportjaiban, ráadásul kiemelkedően magas biztonságosság mellett. Ennek eredményeként valamennyi mértékadó szakmai irányelv (melyek az egyéb kardiovaszkuláris kezelési formák helyét és szerepét is meghatározzák) mindenkinek javasolja (legalább megfontolásra) a ...

Azok a vércukorszint-emelkedéssel járó állapotok tartoznak a pre­diabétesz fogalmába, amelyeknél a vércukorszint még nem éri el a cukorbetegség kimondásához szükséges mértéket. Ilyenek az IFG (impaired fasting glucose) és az IGT (impaired glucose tolerance). A prediabétesz felismerésére az éhomi vércukorszint mérése és az orális cukorterhelés alkalmas. E betegségben gyakoribb a manifeszt 2-es típusú diabétesz ...

A 2-es típusú cukorbetegek között a hipertónia extrém gyakori. A cukorbetegség és a magas vérnyomás hasonló szövődményekkel járhat, ezért különösen fontos, hogy a diabéteszes betegek vérnyomását szigorúan, a célértékek eléréséig kezeljük. Ugyanakkor a gyógyszerválasztás során olyan készítmény adása javasolt, amely a vércukorszint-értékeket nem rontja, a szövődmények szempontjából preventív hatású....

A hipertónia és a hiperkoleszterinémia együttes jelenléte hatványozottan növeli az ateroszklerotikus események megjelenésének veszélyét. Hatásuk révén gyorsabban károsodik az érfal, alakul ki ateromás plakk, szűkül az érlumen. Az antihipertenzív és az antilipidkezelés képes a kóros strukturális elváltozások kedvező befolyásolására. Ebben jelentős szerepet játszik az ACEI – a dihidropiridin kalciumantagonista ...