Az osteoarthrosis (OA) és a derékfájás a leggyakoribb reumatológiai kórkép a háziorvosi gyakorlatban. Az arthrosisos fájdalom az ízületi struktúra bármely részéből kiindulhat, de azt, hogy a betegek hogyan élik meg a fájdalmat, egyéb tényezők, környezeti és pszichoszociális faktorok is befolyásolják. A fájdalom negatív hatással van a betegek hangulatára, alvására, munkaképességére és a mindennapi ...

Az alsó végtagi perifériás artériás érbetegség (Lower Extremity Peripheral Artery Disease; LEPAD) az iparilag fejlettebb országokban egyre gyakrabban fordul elő, korunk egyik leggyakoribb betegségének, az érelmeszesedésnek jellegzetes megjelenési formája. Fontos, hogy a szív és agyi erek vizsgálata mellett az alsó végtagi érszűkület diagnosztikája, kezelése és rehabilitációja ma már egyenrangú része legyen a ...

A nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID-ok) a világ leggyakrabban használt gyógyszerei közé tartoznak. 

A NSAID-k használatának egyik legfontosabb kockázata még napjainkban is a gasztrointesztinális (GI-) vérzés. Ez a káros hatás jelentősen alacsonyabb a COX-2-re szelektívebb gyógyszereknél, mint a klasszikus NSAID-ok esetén. A protonpumpa-gátlók (PPI-k) a gyomorsav szekréciójának hatásos és tartós gátlását ...

A emelkedett szérum-húgysavszint keletkezésének okai exogén és endogén eredetűek lehetnek. A hyperurikaemia kardiovaszkuláris következményei lehetnek a hipertónia, az endothel-diszfunkció és számos egyéb atheroscleroticus jelenség. Összefüggéseket igazoltak a húgysavszint és a kardiovaszkuláris kimenetel között számos betegcsoportban, többek között stabil anginás betegekben, ismert koroná­riabetegekben, ...

A rheumatoid arthritis krónikus sokízületi gyulladás, amely rendszerint szimmetrikus csukló- és kézkisízületi duzzanattal, ízületi nyomásérzékenységgel, reggeli ízületi merevséggel jelentkezik. A patogenezis egyre részletesebb megismerésével folyamatosan bővül mind a diagnosztikus, de még inkább a terápiás paletta. A nemzetközi és a hazai kezelési ajánlások ennek megfelelően változnak. Az egyre hatékonyabb ...

 A spondyloarthritis (SpA-) csoport alá több betegség is tartozik, amelyekről az ismeretünk az elmúlt években sokat bővült. A molekuláris szintű patofiziológiai elváltozások feltérképezésével lehetőség nyílt a korai felismerés után a célzottabb kezelésre is. Ugyanakkor fontos a nem gyógyszeres kezelés részeként a betegoktatás és speciális torna végzése is. A hatékony biológiai és célzott szintetikus ...

A szisztémás autoimmun betegségek a mindennapi orvosi gyakorlatban a ritkább kórképek közé tartoznak. Felismerésüket nehezíti, hogy sokszor több apró, első megközelítésre talán jelentőséggel nem bíró klinikai tünet és laboreltérés együttes állása, megfelelő értelmezése vezethet a megfelelő diagnózishoz. A kezdeti, súlyosnak nem tűnő klinikai kép ellenére ezeknek a kórképeknek a fel nem ismerése, vagy ...

Számos új adat jelent meg a köszvény patogenezise, diagnosztikája és terápiája vonatkozásában. A köszvény autoinflammatorikus betegség. A diagnosztikában ma is legfontosabb a mononátrium-urát kristály kimutatása, de érzékenyebb képalkotókkal a kristálylera­kódás is vizualizálható. A gyógyszeres kezelés alapja a rohamoldás és a fenntartó kezelés, melyekre vonatkozóan 2016-ban két új ajánlás is megjelent. ...

A gyógyszeres koleszterinszint-csökkentés mértékével arányosan, 25-50%-kal mérséklődik a kardiovaszkuláris kockázat a népesség legkülönbözőbb csoportjaiban, ráadásul kiemelkedően magas biztonságosság mellett. Ennek eredményeként valamennyi mértékadó szakmai irányelv (melyek az egyéb kardiovaszkuláris kezelési formák helyét és szerepét is meghatározzák) mindenkinek javasolja (legalább megfontolásra) a ...

Azok a vércukorszint-emelkedéssel járó állapotok tartoznak a pre­diabétesz fogalmába, amelyeknél a vércukorszint még nem éri el a cukorbetegség kimondásához szükséges mértéket. Ilyenek az IFG (impaired fasting glucose) és az IGT (impaired glucose tolerance). A prediabétesz felismerésére az éhomi vércukorszint mérése és az orális cukorterhelés alkalmas. E betegségben gyakoribb a manifeszt 2-es típusú diabétesz ...

A 2-es típusú cukorbetegek között a hipertónia extrém gyakori. A cukorbetegség és a magas vérnyomás hasonló szövődményekkel járhat, ezért különösen fontos, hogy a diabéteszes betegek vérnyomását szigorúan, a célértékek eléréséig kezeljük. Ugyanakkor a gyógyszerválasztás során olyan készítmény adása javasolt, amely a vércukorszint-értékeket nem rontja, a szövődmények szempontjából preventív hatású....

A hipertónia és a hiperkoleszterinémia együttes jelenléte hatványozottan növeli az ateroszklerotikus események megjelenésének veszélyét. Hatásuk révén gyorsabban károsodik az érfal, alakul ki ateromás plakk, szűkül az érlumen. Az antihipertenzív és az antilipidkezelés képes a kóros strukturális elváltozások kedvező befolyásolására. Ebben jelentős szerepet játszik az ACEI – a dihidropiridin kalciumantagonista ...

A diuretikumok családjába sorolt gyógyszerek hatékonyságban és anyagcserére gyakorolt hatásaikban korántsem tekinthetők egyformáknak. Az indapamid a tiazid diuretikumok közül leggyakrabban alkalmazott hidroklorotiazidhoz képest számos előnnyel rendelkezik. Ezért a vérnyomás célértékek eléréséhez és a prognózis javításához az indapamid alapú kombinációk alkalmazásával juthatunk közelebb. Minderről Simon Attila ...

Prof. dr. Tulassay Zsolttal és prof. dr. Herszényi Lászlóval beszélgetünk itt, a Magyar Gasztroenterológiai Társaság 60. nagygyűlésén. Egy nagyon érdekes szimpóziumon vagyunk túl, amelynek címe „Havi egymillió. Sok vagy kevés?”  ...

A kardiovaszkuláris betegségek okozta halálozás a modern társadalmakban a haláloki statisztikák első helyén szerepel, a megfelelő kezelés és a megelőzés az egészségügy nagy kihívása. Az érbetegségek kialakulásában a rizikófaktorok jelenlétének, köztük a magas koleszterinszintnek és a magas vérnyomásnak kiemelkedő szerepe van. A két rizikófaktor abban is hasonlít, hogy kezelésükre megfelelő gyógyszerek ...

A kettős fix kombinációs kezeléssel való terápiakezdés, valamint szükség esetén a hármas fix kombinációra való váltás egyértelműen preferálttá vált a legújabb 2018-as ESH ajánlás szerint. A hármas fix kombinációra való váltás során a tapasztalt addicionális vérnyomáscsökkentő hatáson túl, a betegek együttműködésének javulására is számíthatunk. Az alábbiakban bemutatott eset a jó példa az ismert ...

Az Európai Hipertónia Társaság (ESH) 2018-as kongresszusát júniusban, Barcelonában rendezték meg, amelyen a magas­vérnyomásbetegség kezelésére vonatkozó új terápiás irányelv legfontosabb részeit is bemutatták. Ugyan az ajánlást hivatalosan csak az Európai Kardiológus Társaság (ESC) augusztusi kongresszusának ideje alatt publikálják majd, de a legfontosabb újdonságokkal már most megismerkedhettünk. A helyszínen ...

A húgyúti gyulladások az urológia egyik legdinamikusabban változó területe, főként az újabb, sajnálatos módon egyre rezisztensebb kórokozók fokozódó térnyerése miatt. Ez ellen az észszerűen és célzottan megválasztott fajtájú és hosszúságú antibiotikum-kezeléssel védekezhetünk. Az újabb nevezéktan a húgyúti gyulladásokat nem komp­likált és komplikált infekciók csoportjába sorolja attól függően, hogy ...

A prosztatarák a fejlett világban a férfiak egyik leggyakoribb rosszindulatú daganatos megbetegedése, amelynek előfordulása a kor előre­haladtával növekszik. Hazánkban az évente 4200-4700 felismert férfiból 1300-1400-nak a halálát is a prosztatarák fogja okozni. Ez az adat rámutat arra a szomorú tényre, hogy hazánkban a korai, még gyógyítható stádiumban felismert prosztatarák felismerési arány rendkívül alacsony. A...