A krónikus hepatitis C-vírus-(HCV-) fertőzés idült gyulladást okoz, amely évek, évtizedek alatt májzsugorhoz, végső soron májelégtelenséghez, a beteg halálához vezet. Ezeken túl a krónikus HCV-fertőzés jelentősen fokozza a májrák (HCC) kialakulásának a kockázatát is....

A hepatitis C-vírussal (HCV) tartósan fertőzöttek számát a világon 71 millióra becsülik a WHO adatai alapján (1). Hazánkban, bár nincs pontos adat, 40-60 ezer emberre tehető a HCV-vel krónikusan fertőzöttek száma, ami 0,4-0,6%-át jelenti a lakosságnak, azonban egyes csoportokban ez lényegesen magasabb (2, 3, 4)....

A WHO becslése alapján világszerte mintegy 71 millió egyén lehet hepatitis C-vírussal (HCV) fertőzött (1). Észak-Amerikában és Európában a véradók körében a HCV-szeropozitivitás 0,6-1,5%-ra tehető, Magyar­ország alacsony fertőzöttségű országnak számít. A már meggyógyult, >10 000 HCV-fertőzött mellett további 40 000 egyén lehet érintett – bár megbízható adatok nem állnak rendelkezésre.
Irodalmi adatok...

A krónikus hepatitis C (chronic hepatitis C, CHC) 20-50 éven át panaszmentesen zajlik, míg a rettegett szövődmények, a májzsugor és annak talaján a májrák kialakul. A CHC kivizsgálásának és kezelésének menete gyökeres változásokon ment keresztül az utóbbi 10 évben. Ma már a kivizsgálás az esetek többségében egyetlen vérvételből megoldható (nincs szükség sem májbiopsziára, sem egyéb invazív vizsgálatokra), ...

A mozgásszervi/reumatológiai kórképek előtérben álló, és sok esetben sürgető beavatkozást igénylő tünete: a fájdalom. A kellően hatásos fájdalomcsillapítás a mai napig komoly kihívás. A gyulladásos reumatológiai betegségekben a fájdalomcsillapítás alapja lehet magának a betegségnek a kezelése hagyományos vagy akár biológiai betegségmódosító készítményekkel. Kiegészítő kezelésként analge­tikumot, nem...

A nappal átélt stresszhelyzetek következtében kialakuló, a szimpatikus idegrendszeri túlsúly által provokált hipertónia és metabolikus szindróma eredete ismert. Kevesebben gondolnak kialakulásuk okaként az alvás alatt végbemenő változásokra. Pedig a rossz minőségű alvás is oka lehet komoly betegségeknek. Az alvásiapnoe-szindróma (OSAS), a legsúlyosabb alvászavar, önmagában is kardiovaszkuláris rizikó. Az éjjelente...

A nebivolol különleges tulajdonságokkal bíró harmadik generációs béta-receptor-blokkoló. Jellegzetes egyedi tulajdonsága, hogy stimulálja az endo­the­lialis nitrogén-monoxid-szintézist, és így vazodilatátor, illetve – az oxidatív stressz csökkentése révén – antioxidáns hatású is. A nebivolol haté­kony vérnyomáscsökkentő, 70 éven felül bizonyítottan csökkenti a szívelégtelenség előfordulását, ...

A cukorbetegség a világon a leggyakoribb endokrin és anyagcsere-betegség. A megfelelő diagnózis felállításán túl a kezelés hatékonysága, az orvosszakmai team munkáján kívül, jelentősen függ a beteg együttműködésétől, amelyet objektív és szubjektív tényezők egyaránt befolyásolnak. A következő eset ismertetésének kapcsán ezt szeretném bemutatni....

Venomallergia alatt hazánkban a méh- vagy darázscsípés által kiváltott allergiás reakciókat értjük. Az események hátterében az I. típusú hiperszenzitivitási reakciók állnak, amelyek súlyos formája az anafi­laxia. Ez utóbbi folyamat szélsőséges esete az anafilaxiás sokk, amely életveszélyes állapotot jelent. Ennek elhárítása és a beteg megfelelő ellátása nagy kihívást jelent a gyakorlott szakemberek ...

Az ételallergia fokozódó mértékben érinti mind a gyermek, mind a felnőtt lakosságot, egyre kifejezettebb terhelést róva az egészségügyi ellátásra. Az ételallergia egy jól definiált immunológiai reakció, amely több szerv működését befolyásolhatja. Az ételintolerancia az immunrendszer működésétől független reakció, amely metabolikus, toxikus, farmakológiai vagy ismeretlen mechanizmuson keresztül válthat ki ...

A természet megújulásával a pollenek is fokozatosan megjelennek a levegőben. Összetételük, szezonalitásuk, koncentrációjuk, allergeni­tásuk változó és sokszínű. Az egészségesek talán nem is sejtik, hogy a pollenallergiás beteg életminősége a pollenszezonban milyen nagymértékben romlik a sok tünet és gyógyszerhasználat következtében. Vajon fel lehet-e készülni a pollenszezonra? Ha igen, hogyan?...

A DPP-4-gátlók egyik legsikeresebb képviselőjeként a sitagliptin a TECOS-vizsgálatban is minden kétséget kizáróan igazolta, hogy kardiovaszkuláris szempontból teljesen biztonságos. Az antidiabetikus terápia személyre szabására – az ajánlások szerint is – nyilvánvaló az igény. A jelenlegi ajánlások tükrében is bátran alkalmazható a sitagliptin, mivel a hypoglycaemia veszélye nélkül, testsúlysemlegesen ...

A genetikai ismeretek és vizsgálómódszerek rohamos fejlődése a magzati diagnosztikában forradalmi változásokat eredményezett. Napjainkban is folyamatosan jelennek meg új tesztek a piacon. A következő összefoglaló referátum célja, hogy a szakmai irányelvekre támaszkodva releváns útmutatást adjon a családorvoskonak a napi gyakorlatban elérhető tesztek teljesítőképességéről, valamint arról, hogy ezeknek az ...

A koraszülés napjainkban továbbra is az egyik legfontosabb szülészeti kórkép, mivel a koraszülöttek ellátása óriási terheket ró mind az egyénre, mind a családra, mind a társadalomra. Jelentőségét az adja, hogy a perinatális mortalitás hátterében 75-85%-ban a koraszülés áll. A morbiditási adatokról nincs pontos tudomásunk, de a késői károsodottak hasonló arányban koraszülöttek.

 ...

Mitől családbarát egy szülészet? Vajon az eddigi ellátás az a családok ellen volt, vagy csak nem törődött a családdal? Egyáltalán hogyan lehetséges, hogy a szülészeti ellátásba az egész családot beleértsük, hogyan kerül oda az anyán és a születendő gyermeken, az ő egészségükön kívül bármi más, bárki más? Rengeteg kérdés merül fel mindenkiben, aki nem, vagy csak alig ismeri ennek a kifejezésnek a ...

A várandósgondozásban évszázadokig a bábáknak volt nagy szerepük, majd az 1950-es évektől főleg kisebb, vidéki településeken, születések levezetésében a háziorvosok (körzeti orvosok) feladatköre is jelentős volt. Az 1980-as évektől a rendszerváltásig a körzeti orvosok a szülészorvosokkal és védőnőkkel végezték a terhesgondozást. A rendszerváltás után a háziorvosok (családorvosok) szerepe háttérbe szorult...

A szellemi túlterheltséget kiváltó okok (pl.: túlhajszoltság, időhiány, határidő) stresszt eredményeznek. A munkahelyi stresszorok felismerése és a velük való megküzdési módok segíthetnek a kiégés, a kimerülés elkerülésében.

 ...

A vashiányos anémia világszerte mintegy 750 millió embert érint. Érintettjei főleg a kisgyermekek, a fogamzóképes és a várandós nők. Mindezek mellett a gasztrointesztinális vérvesztés is jelentős részt képvisel a vashiányos anémia előidézésében. A vashiányos anémia általában jól reagál az orális vaskezelésre, azonban a vas-II készítmények mellékhatásprofilja nem túlságosan kedvező, ami a terápia idő ...

Az allergiás rhinitis gyakori betegség, amely szignifikánsan befolyásolja a beteg életminőségét. Klasszikus tünetei az orrfolyás, az orrdugulás, a tüsszögés, az orrviszketés. Részletes, precíz anamnézis és fizikális vizsgálat segítségével a diagnózis valószínűsíthető, biztonsággal azonban az allergiát kiváltó anyag bőrteszttel vagy szérumspecifikus IgE-vizsgálattal állítható fel. A kezelés fő ...