Az immunmediált gyulladásos reumatológiai megbetegedések komoly terápiás kihívást jelentenek a reumatológusok számára. Mivel a betegségek kiváltó oka nem pontosan ismert, és maga a gyulladásos folyamat nem megállítható, ezek a betegségek egy élethosszig tartó kezelést igényelnek. Ehhez fontos a gyógyszeres terápia megfelelő megválasztása a biztonságosság, a hatékonyság és a beteg-együttműködés ...

Az új koronavírus okozta betegség (COVID-19) hosszú távú hatásairól a pandémia első hónapjai óta gyűlnek az adatok. A fertőződést követő lefolyás különböző súlyosságú: a tünetmentes vagy enyhe, a hospitalizációt igénylő és a súlyos, intenzív kezelést igénylő akut lefolyásúak, utóbbiak között letális kimenetelűek. A túlélők jelentős részében – mindegyik lefolyású fertőzés után – ...

A gastrooesophagealis refluxbetegség (Gastro-Esophagealis Reflux Disease, GERD) a felső gyomor-bél traktus leggyakoribb panaszt okozó kórképe, amelynek fő etiológiai tényezői az elhízásban, illetve az életmódban keresendők: a stressz a gyomor motilitását csökkenti, ám a savtermelést nem. A gyomorégés és a savas regurgitáció a felnőtt lakosság harmadát, közel felét érintheti, a populáció 6-7%-ának pedig napi ...

Az orvosok és gyógyszerészek mind ismerik a penicillin felfedezésének „sztoriját”: a skót Sir Alexander Fleming, 1928 szeptemberében, augusztusi vakációjáról visszatérve a laborjába azt látta, hogy az asztalán hagyott egyik baktériumtenyészete penészgombával (Penicillium) befertőződött. Az agaron a gombás részt széles baktériummentes gyűrű övezte! Tovább vizsgálódva rájött, hogy a penészlé számos patogén...

Előzmények. A hipertónia ellátásáról szóló aktuális európai és hazai irányelvek egyszerű és jól alkalmazható kezelési stratégiát javasolnak a kezelés hatékonyságának növelése érdekében. Ennek fontos eleme a kezdő lépésként alkalmazott RAS-blokkoló és kalcium-antagonista vagy diuretikum fix dózisú, egytablettás kombináció alkalmazása.
Betegek és módszerek. A többcentrumos, beavatkozással nem járó, ...

A várandósok jellemzően egészséges fiatalok. Mivel az orvostudomány fejlődésének köszönhetően egyre kevesebb betegség képezi a gyermekvállalás ellenjavallatát, és mert a gyermekvállalás ideje kitolódik, azzal számolhatunk, hogy mindennapi orvosi tevékenységünk során egyre gyakrabban fogunk panaszos és beteg gravidákkal találkozni. Egyre több a gyermeket vállaló, gyulladásos bélbetegség miatt gondozás, kezelés ...

A perifériás artériás érbetegségben (Peripheral artery disease, PAD) szenvedő betegek nagy része tünetmentes, de idővel megjelennek az életmódot egyre jelentősebben korlátozó és a végtag elvesztéséhez vezető tünetek, emellett a halálozási kockázat is fokozott a betegségben – vázolta fel a PAD-betegek életpályáját dr. Kolossváry Endre, a Szt. Imre Egyetemi Oktatókórház osztályvezető főorvosa, a Magyar ...

A májkárosodástól való félelem gyakori ellenérve a statint nem, vagy nem előírás szerint szedő betegeknek. Tény, hogy a statinok okoz­hatnak májkárosodást, de ez nagyon ritkán fordul elő, kicsit gyakoribb, de igen ritka (0,5-2,0%) a májenzim-emelkedés, ugyanakkor a vár­ható kedvező hatások ezen kockázatokat sokszorosan felülmúlják. A jelenleg érvényes ajánlások nem javasolják az enzimszintek rutinszerű ...

A COVID-19 hazai megjelenése – a korábbiakhoz képest – jelentősen megnehezítette az egészségügyi ellátórendszerhez történő hozzáférést. Ennek egyik indirekt jele az anthipertenzív készítmények forgalmának észrevehető csökkenése, a békeévnek számító 2019. évi adatokhoz képest. Valószínűsíthető, hogy a pandémia miatt sok, már magas vérnyomással élő beteg diagnózisa késik, illetve az adherencia ...

A Háziorvos Továbbképző Szemle aktuális számában 6 kiváló szakember segítségével olyan témákat tárgyalunk, amelyek a háziorvosi gyakorlatban sokszor előfordulnak, fontosak és az is mindenképpen elvárható, hogy a háziorvosok tisztában legyenek az aktuális, up-to-date válaszokkal, az adott témákkal kapcsolatban....

A gyulladásos bélbetegségek növekvő prevalenciájú, elsősorban a fiatal populációt érintő, remittáló-relabáló természetű kórképek. A betegség lefolyásának, a kezelési megfontolásoknak multidiszciplináris megközelítése, az IBD-teamek jelenléte kulcsfontosságú. Napjainkban az úgynevezett gyorsított felépítő („akcelerált step up”) kezelési stratégia elveit alkalmazzuk. Habár a terápiás eszköztár az ...

Az időskor az emésztőrendszer szempontjából is számos visszafordíthatatlan folyamattal jár. Az öregedés az emésztőrendszer több élettani funkcióját befolyásolja. Bár nincs olyan speciális emésztőszervi betegség, amely kizárólagosan csak az időskorra lenne jellemző, bizonyos betegségek öregkorban gyakrabban fordulnak elő, és eltérő megközelítést igényelnek. Az összefoglaló tanulmány áttekinti azokat az...

Az irritábilis bél szindróma az egyik leggyakoribb funkcionális gasztroenterológiai kórkép, amelynek hatékony kezelése továbbra sem meg­oldott. Az új irányelvek alapján megfogalmazódott, hogy az IBS a bél-agy tengely multifaktoriális működészavara. A következő összefoglalóban az evidenciákon alapuló farmakológiai és nem farmakológiai kezelések bemutatásán túl az orvos-beteg kommunikációra szeretném ...

Az ételintoleranciákkal kapcsolatban sok téves információ van köztudatban, mind a laikusok, mind a szakemberek körében. Minden olyan tünetet, amely étel fogyasztásához köthető és más okkal nem magyarázható, intoleranciának gondolnak, holott ebbe a kórképbe is konkrét betegségek (pl. laktóz-, fruktóz-, FODMAP-, hisztaminintolerancia) tartoznak. A bizonytalanság oka lehet, hogy a diagnosztikában sokszor hiányoznak ...

A felnőttkori elhízás gyakorlati kezelésére vonatkozóan 2020-ban megjelent egy kanadai irányelv, amely több ponton szemléletformáló; jó értelemben véve holisztikus: a középpontban az egészség, nemcsak a fogyás áll (1). Súlyos az ellátókat illető kritika és önkritika, így a lehetőségek korlátozott voltának ismertetése: megemlítik az interdiszciplináris programok és a specialisták elérhetőségének ...

A diabéteszes neuropathia perifériás formája (distal symmetric polyneuropathy, DSPN) mind az 1-es, mind a 2-es típusú cukorbetegség leggyakoribb szövődménye, és az érintett egyének több mint felében előfordul. Ez egy túlnyomórészt szenzoros neuropathia, amely vegetatív idegrendszeri érintettséggel is jár, bár gyakran vannak motoros tünetek is. A DSPN progrediáló betegség, a diabéteszes lábfekély ...

A 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM) az egyik leggyakrabb betegség világszerte, 415 millió érintettel. Háromból két diabéteszesnél az élete során kardiovaszkuláris betegség alakul ki, leggyakrabban ateroszklerotikus kardiovaszkuláris betegség (Atherosclerotic Cardiovascular Disease, ASCVD) vagy szívelégtelenség (1). Míg a T2DM és az ASCVD közötti oksági kapcsolat mára teljesen bizonyítottnak tűnik, addig a T2DM...

A demográfiai helyzet változásai, az egyre inkább idősödő társadalom nagy kihívás elé állítja az egészségügyi és szociális ellátórendszert világszerte. Az elmúlt száz évben a várható élettartam közel megduplázódott. A hosszú életnek az előnyeit a társadalom akkor tudja kiaknázni, ha az idősödő populáció életminősége, egészségi állapota megfelelő. Az esendőségszindróma a geriátriai ...

Az utóbbi években nagyon sokat foglalkozunk a cukorbetegséggel. Változtak a diagnosztika lehetőségei, új diabéteszcsoportokkal ismerkedtünk meg, és változott a kezelés is. Néhány évtizede el sem tudtuk volna képzelni, hogy kezelésekor egy cukorbeteg 2-3-, esetleg 4-féle orális antidiabetikumot kaphat, és az is elképzelhetetlennek tűnhetett volna – ha gondoltunk volna rá –, hogy a heti egy alkalommal adott ...