Hazánkban évtizedek óta naponta hozzávetőlegesen 10 cukorbeteg lábának amputációjára kerül sor. A közlemény röviden áttekinti a diabéteszes láb kialakulásában meghatározó két kóroki tényező, a neuropathia diabetica és az obliteráló verőérbetegség szerepét. A diagnosztikus lehetőségek sorában hangsúlyozandó, hogy az alapvető diagnosztika egy háziorvosi rendelőben is rendelkezésre áll. Nem lehet ...

A neuropathia kissé mostoha szövődménye a diabétesznek, mert amíg a nephropathia a belgyógyászok, a nefrológusok, a retinopathia pedig a szemészek kontrollja, gondozása alatt áll, addig a neuropathiák valahol a senki földjén helyezkednek el. A diabétesszel a neurológusok nem foglalkoznak, a diabetológusok viszont nem biztos, hogy jól fel tudnak mérni egy neurológiai kórképet – vázolta a diagnosztika és a kezelés ...

Igen nagy kardiovaszkuláris kockázatúak a kardiovaszkuláris eseményen átesett, vagy más célszervkárosodásban szenvedő, illetve a legalább három nagy kockázati tényezővel rendelkező 2-es típusú cukorbetegek. Az 1-es típusú cukorbetegségben a 10 éves kor előtt jelentkező, és legalább 20 év tartamú cukorbetegség esetén kell igen nagy kockázattal számolnunk. Nagy a kockázat cukorbetegségben akkor, ha a ...

Mivel egyre inkább elvárás, hogy szűk tartományban tartsuk a vércukrot a szövődménynek megelőzése érdekében, komoly kihívást jelent olyan terápiát találni, amely mellett a legkisebb a glukóz­varia­bilitás. A bázisinzulinok új generációjának fejlesztésekor emiatt fontos szempont a minél kiegyensúlyozottabb vércukorcsökkentő hatás biztosítása, ami a hypoglykaemiák lehető legkisebb kockázatában nyilvánul...

A VERIFY-vizsgálat volt az első, amely bebizonyította a korai met­formin + vildagliptin kombinációs terápia hosszú távú előnyét és hatékonyságát a glikémiás kontroll tekintetében a metformin-mono­terápiát követően alkalmazott szekvenciális vildagliptinterápiával szemben. A szinergista kombináció a szinte normoglykaemiás HbA_1c-értékek elérése mellett sem fokozta a hypoglykaemia-kockázatot, jól ...

Az 1979-ben publikált Framingham-tanulmány óta ismert, hogy a kardiovaszkuláris megbetegedés gyakorisága 2-es típusú diabéteszben emelkedett. A kardiovaszkuláris rizikó 2-4-szer nagyobb diabéteszben a nem diabéteszes populációhoz viszonyítva, a kardiovaszkuláris eredetű halál valószínűsége pedig mintegy háromszorosa diabétesz és kardiovaszkuláris megbetegedés egyidejű fennállása esetén. A kardio­vaszkuláris ...

A diabetológiában szemünk előtt folyik a korszakváltás. Ez nemcsak azt jelenti, hogy újabb és újabb terápiás lehetőségek válnak elérhetővé, hanem azt is, hogy egyre több segítséget tud nyújtani a sikeres kezeléshez a rohamosan fejlődő technika. A vércukor-önellenőrzést ma a sikeres kezelés előfeltételének tekintjük. A hagyományos vércukornaplók egyre inkább háttérbe szorulnak, és egyre fontosabbá válnak ...

Az Amerikai Diabetes Társaság (ADA) és az Európai Diabetes Társaság (EASD) három év után tett közzé új, közös szakmai állásfoglalást a 2-es típusú diabétesz kezeléséről. Hangsúlyozandó, hogy állásfoglalásról, nem pedig irányelvről van szó. Az injektábilis készítmények esetében az állásfoglalás a GLP-1-analógokat egyértelműen a bázisinzulinok elé helyezi. Az elsőként választandó orális ...

 ...

A Magyar Diabetes Társaság vizsgálatának eredményei alapján igen kedvező az új innovatív antidiabetikumok perzisztenciája, ezen belül is a legkedvezőbbnek a DPP-4-gátlóké bizonyult. Egy, az Amerikai Diabetes Társaság 2018. júniusi kongresszusán bemutatott, 1 661 945 beteg adatait feldolgozó network-metaanalízis szerint az össz­halá­lozás metformin monoterápiával kezelt betegek adataival összehasonlítva metformin + ...

A kardiovaszkuláris autonóm neuropathia (CAN) rossz prognózisú, a betegek életminőségét is jelentősen befolyásoló szövődmény. A kedvezőtlen prognózist magyarázó potenciális okok sorában a legfontosabbak: fájdalmatlan szívinfarktus és iszkémia, a keringés- és légzés leállása, valamint a major ritmuszavarok. Ugyanezek az okok állhatnak a CAN legsúlyosabb szövődménye, a hirtelen halál hátterében. A korábban ...

Az inkretin hatáson alapuló DPP4-gátlókra megfelelő glikémiás hatékonyság, kiváló, a placebóval egyenértékű tolerancia jellemző, adásuk mellett nem fordul elő hypoglykaemia és nem emelkedik a testsúly sem. Alkalmazásuk egyszerű, dózistitrálásra nincs szükség és metforminnal kombinált fix kombinációk is elérhetők. A sitagliptin a legkorábban forgalomba került és a legnagyobb mennyiségben forgalmazott DPP4-...

A 2015. évi Budapest Diabetes Szimpózium keretében tartott, a megszokottól eltérő felépítésű előadás írásos változatát tartja kezében az olvasó. A kérdések a neuropathia patomechanizmusával, klinikai tüneteivel és terápiájával foglalkozó, a klinikus számára fontos problémákra keresik a választ.
 ...