A pitvarfibrilláció és iszkémiás stroke kockázata psoriasisban

2012-01-24

A psoriasis egy krónikus gyulladásos betegség és a gyulladás fontos szerepet játszik a pitvarfibrilláció, valamint az iszkémiás stroke patogenezisében. Ezek alapján vizsgálták a psoriasisos betegek rizikóját ezen végpontokra nézve.
A teljes dán népességet nyomon követték 1997 és 2006 között. Többváltozós Poisson-regressziót és érzékenységi elemzéseket alkalmaztak azért, hogy a psoriasishoz köthető pitvar­fibrilláció és iszkémiás stroke rizikóját felmérjék. Az összes beteg közül 36.765 enyhe és 2793 súlyos psoria­sisban szenvedő beteget hasonlítottak össze 4.478.926 nem psoriasisos egyénnel, azaz referenciapopulációval. Az enyhe psoriasisban szenvedő betegekben a pitvarfibrilláció kockázati aránya (risk ratio, RR) 1,50 (1, 21, 1, 86) volt <50 és 1,16 (1, 08, 1, 24) volt a ≥50 éves betegekben. A súlyos psoriasisban szenvedő betegek esetén ez a kockázat jóval magasabb volt (RR 2,98 [1,80–4,92] a <50 éves betegekben és 1,29 [1,01–1,65] a ≥50 éves betegekben). Az iszkémiás stroke kockázata szintén a psoriasis súlyosságával összefüggő emelkedést mutatott. (RR 1,97 [1,66–2,34] és 2,80 [1,81–4,34] volt a <50 éves, enyhe és súlyos psoriasisos betegekben, valamint 1,13 [1,04–1,21] és 1,34 [1,04–1,71] a ≥50 éves, enyhe, illetve súlyos psoriasisban szenvedő betegekben.
Összefoglalásképp elmondható, hogy a psoriasis a pitvarfibrilláció és az iszkémiás stroke fokozott rizikójával társul. Ezen új eredmények alátámasztják, hogy a psoriasisos betegek emelkedett kardiovaszkuláris rizikójú betegeknek tekintendők.

 

Forrás: Ahlehoffl O, Gislason GH, et al. Psoriasis and risk of atrial fibrillation and ischaemic stroke: a Danish Nationwide Cohort Study. Eur Heart J 2011; doi: 10.1093/eurheartj/ehr285